血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，主要用于帮助肾功能衰竭患者清除体内的代谢废物、多余水分以及调节电解质和酸碱平衡。以下将从其原理、过程、作用等方面进行解读。

- 原理：血液透析利用了半透膜的原理。半透膜具有选择性透过的特性，允许小分子物质如尿素、肌酐、电解质等以及水分通过，而大分子物质如蛋白质等则不能通过。在透析过程中，患者的血液和透析液分别流经半透膜的两侧，由于血液中的代谢废物浓度高于透析液，根据弥散原理，这些废物会顺着浓度梯度从血液中向透析液中扩散，从而被清除。同时，通过调整透析液的成分，可以使电解质和酸碱平衡得到调节。此外，利用超滤原理，在压力差的作用下，血液中的多余水分可以被清除到透析液中。

- 过程：首先，需要建立血管通路，这是将血液从体内引出并再回输的通道，常见的有动静脉内瘘，它是通过手术将动脉和静脉连接起来，使静脉动脉化，便于穿刺抽血和回血。对于临时需要透析的患者，也可使用中心静脉置管。然后，患者的血液通过血管通路被泵入透析器，在透析器内与透析液进行物质交换，净化后的血液再通过管路回输到患者体内。在整个过程中，透析机可以精确控制血液流速、透析液流速、超滤量等参数，以确保透析的安全和有效。一般每次透析时间为3至4小时，每周需要进行2至3次，具体频率和时间根据患者的病情和身体状况而定。

- 作用：血液透析最主要的作用是维持患者的生命。当肾功能衰竭时，肾脏无法正常排出代谢废物和多余水分，这些物质在体内积聚，会对身体各个器官造成损害，引发尿毒症等严重并发症，危及生命。通过血液透析，可以替代肾脏的部分功能，清除这些有害物质，减轻症状，提高患者的生活质量。例如，它可以缓解患者因水钠潴留引起的水肿、高血压等症状，改善因代谢废物积聚导致的恶心、呕吐、乏力等不适。此外，血液透析还为一些肾脏疾病的治疗创造了条件，如在等待肾移植的过程中，透析可以维持患者的身体状况，使患者能够保持相对稳定的状态，等待合适的供体。

虽然血液透析对肾功能衰竭患者至关重要，但它也并非完美无缺。长期透析可能会带来一些并发症，如透析相关低血压、肌肉痉挛、贫血等。而且，透析只能部分替代肾脏功能，无法完全恢复肾脏的正常生理功能。但总体而言，血液透析仍然是目前治疗肾功能衰竭的重要手段之一，为众多患者带来了生存和改善生活质量的希望。

来源: 医路肾康