宫腹腔镜手术作为一种微创手术，在妇科疾病的诊断与治疗领域应用广泛。为切实保障手术的安全性与有效性，手术前检查至关重要。长沙江湾妇产医院带大家了解术前检查的目的与重要性。

一、手术前检查的目的

1.评估患者整体健康状况：借助血液检查项目，例如血常规、凝血四项、肝肾功能、血糖、电解质等，医生能够了解患者是否存在贫血、凝血功能障碍，以及肝肾功能等是否存在异常状况，这些因素都可能对手术安全产生影响。

2.排查感染情况：开展阴道分泌物检查（涵盖阴道炎六联检、衣原体、淋球菌检测等）、传染病检查（像乙肝、HIV、HCV、RPR 检测），能够及时察觉并治疗阴道炎症或其他感染，及时发现是否合并传染病，进而降低术后感染风险。

3.评估心肺功能：通过心电图、胸部 X 线检查，可以对患者的心脏功能以及肺部情况予以评估，判断患者对手术的耐受能力。

4.了解生育史和病史：医生通过询问病史，并实施相关检查（比如子宫内膜三维成像、B 超等），能够了解患者的生育史、手术史、既往病史等，以便评估手术适应症、制定治疗方案并预判风险。

二、手术前检查的具体项目

1.血液检查：包含血常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、血糖、乙肝、HIV、HCV、RPR 等。

2.阴道分泌物检查：有TCT、HPV、衣原体、淋球菌、阴道炎六联检等，用于检查宫颈病变、阴道炎症或其他生殖道感染。

3.心电图：主要用于评估心脏功能。

4.影像学检查：如彩超、胸片、核磁共振等，能够了解盆腔以及胸部肺部的结构状况。

三、手术前检查的重要性

1.评估手术风险

①了解患者整体健康状况：凭借心电图、血常规、肝肾功能等检查，医生得以了解患者的心肺功能、血液状态、代谢能力等，从而判断患者是否能够耐受手术。

②识别潜在并发症：术前检查有助于发现高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，这些疾病会增加手术风险。

2.制定个性化手术方案

①根据检查结果调整手术方式：不同患者的身体条件适配不同的手术方法。

②选择合适的麻醉方式：麻醉前评估（例如心肺功能检查）助力麻醉师挑选最契合患者的麻醉方法，保障麻醉过程安全。

③优化术前准备：依据检查结果，医生能够提前采取措施，比如控制血压、纠正贫血、调整用药、治疗生殖道炎症等，降低手术风险。

3.预防术后并发症

①识别感染风险：术前检查能够发现潜在的感染灶，如呼吸道、泌尿生殖道感染等，及时治疗可降低术后感染率。

②评估营养状况：营养不良的患者术后恢复缓慢，容易出现伤口愈合不良、感染等并发症。

4.确保患者知情同意

①提供全面信息：术前检查结果助力医生向患者阐释手术风险、预期效果及替代方案，协助患者做出知情决策。

②增强医患信任：细致的术前检查彰显医生对患者负责的态度，有助于建立信任关系，提升患者配合度。

5.优化医疗资源分配

①避免不必要的手术：术前检查可能发现某些疾病无需即刻手术，可通过其他治疗手段（如药物或物理治疗）解决，避免不必要的医疗干预。

②提高手术效率：通过术前评估，医生能够提前准备手术所需的设备和资源，确保手术顺利开展。

6.长期健康管理

①建立健康档案：术前检查结果可作为患者健康档案的一部分，为后续医疗决策提供参考。

②早期发现潜在疾病：部分术前检查（如肿瘤标志物检测）可能发现早期病变，及时干预可显著改善预后。

7.符合医疗规范和法律要求

①遵循医疗指南：术前检查是医疗行业的标准流程，旨在保障患者安全。

②避免医疗纠纷：充分的术前检查可减少因未察觉潜在问题导致的术后并发症，降低医疗纠纷风险。

术前检查是保障手术安全、提高手术成功率的关键环节。通过全面评估患者状况，医生能够制定更为安全、有效的手术方案，降低并发症风险，促进患者术后恢复。因此，无论手术规模大小，术前检查均不可或缺。患者应积极配合检查，为手术做好充分准备。

湖南医聊特约作者：长沙江湾妇产医院 妇科 王锦

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来源: 长沙江湾妇产医院 妇科 王锦