近日，长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）泌尿外科团队成功实施县域首例“输尿管软镜联合腹腔镜输尿管狭窄切除术”。该手术的完成标志着该院在复杂泌尿疾病微创治疗领域取得重要突破，填补了县域技术空白。

患者王女士长期受右腰疼痛困扰，经影像检查确诊为“右侧输尿管上段狭窄伴右肾重度积水”。

据接诊主治医师毛正介绍，输尿管狭窄可引发进行性肾功能损害，传统开放手术需10多厘米以上切口，术后恢复周期长达数月余。经过综合评估，该院泌尿外科医师团队决定采用先进的“双镜联合”微创方案。

“精准定位是手术成败关键，常规泌尿系CT 、造影检查仅能显示大概位置，无法精准定位输尿管狭窄部位。若狭窄处组织切除过长，需取其他组织连接两端输尿管，这会给输尿管吻合带来极大困难。”副主任医师夏菲解释。

团队通过输尿管软镜精确定位狭窄段，再利用腹腔镜仔细分离输尿管狭窄段周围粘连组织，在4个1厘米微小切口下，完整切除1.5厘米狭窄段并完成精密吻合，术中出血仅20毫升。术后5天王女士即康复出院，复查显示右肾积水明显消退。

夏菲副主任医师介绍，相较于传统术式，双镜联合技术具有三大优势：一是定位精度达毫米级，避免健康组织损伤；二是手术创口缩小明显，患者次日即可下床活动；三是将平均住院时间从2周缩短至5天，但该技术对术者技术要求极高。

此次手术的成功实施，是长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区）泌尿外科在泌尿系统复杂疾病微创治疗领域取得的又一新突破，更多患者将借助这一先进技术重获健康。同时，县域群众无需长途奔波，在家门口就能享受到优质医疗资源，方便又安心。

（▲右侧输尿管上段狭窄并右侧肾重度积水）

（▲双镜联合下右侧输尿管狭窄切除断端吻合术）

湖南医聊特约作者：长沙县人民医院（湖南省人民医院星沙院区） 泌尿外科 毛正

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来源: 长沙县人民医院 泌尿外科 毛正