近日，肠道门诊病人数量急剧上升，多数患者呈现出发热、腹泻、呕吐等症状。经检测，诺如病毒在腹泻病患者中检出率位居首位。同时，北京、河南、浙江、广东等多地的疾控部门纷纷发布提醒，指出诺如病毒引发的急性感染性腹泻已进入发病高峰期。

中国疾控中心的相关专家介绍称，诺如病毒是引发急性胃肠炎的常见病原体之一，其传染性强，传播途径多样，其感染范围广泛，涉及各个年龄段人群。全该病毒全年均可发病，但秋冬季尤为高发，每年的10月至次年3月通常是发病的高峰期。因其发病具有明显的季节性特征，又被俗称为"冬季呕吐病"。此外，每隔2~3年，还可能出现引发全球流行的诺如病毒新变异株。目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，因此预防控制主要依靠非药物性预防措施。

一、诺如病毒简介

诺如病毒（Norovirus），原名诺瓦克样病毒，隶属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一，是一种单股正链RNA病毒，其基因组结构复杂，变异频率高，已知有数十种基因型，不同基因型之间无交叉免疫。此外，诺如病毒传染性极强，感染剂量极低，只需10-100个病毒颗粒就能引发感染，而以为患者的呕吐物或排泄物中可能含有数十亿个病毒颗粒。在我国，每年10月到次年3月是诺如病毒感染的高发季节，学校、托幼机构和医疗机构等人群密集场所尤为易感，容易引发集体感染。

该病毒生存能力极强，对低温、酸性环境具有极强的耐受性，能在0℃~60℃的温度范围内存活，普通热水、冷冻、酸性果汁等无法将其杀灭。同时，酒精和免冲洗洗手液也无法有效灭活诺如病毒，但使用较高浓度含氯消毒剂（处理污水1小时后余氯浓度大于10mg/L）可灭活。此外，该病毒能在物体表面存活长达2周，在水中存活时间甚至超过2个月。

诺如病毒的感染途径多种多样，包括通过生食海贝类及牡蛎等水生动物、食用被诺如病毒污染的蔬果、饮用被污染的水等均途径传播。此外，接触患者的呕吐物及粪便污染物后，用未彻底洗净的手接触口以及患者的呕吐物或粪便形成气溶胶等方式，均可造成传染。

诺如病毒感染的主要症状包括呕吐（尤其是儿童）和腹泻（成人多见），同时可能伴有恶心、腹痛、头痛等并发症。部分患者还可能出现发热、寒颤、肌肉酸痛等症状。

该病毒的潜伏期相对较短，通常为1~2天，最短可为12小时，最长可达3天。病人在潜伏期即可排除诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5天，持续2-3周，最长排毒期可超过56天，在免疫抑制病人中更长。值得注意的是儿童和成人感染诺如病毒后的症状表现存在差异，儿童感染以恶心呕吐为主，而成人感染则主要表现为腹泻。

二、预防诺如病毒感染的措施

1.正确洗手：饭前、便后、加工食物前务必正确洗手，使用肥皂和流动水至少冲洗20秒。

2.开窗通风：定期开窗通风，保持室内空气流通，减少病毒在室内滞留的机会。

3.食物煮熟：处理食物时要彻底清洗干净，确保食物煮熟煮透后再食用，避免饮用生水。

4.科学防护：做好环境清洁和消毒工作，对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品使用次氯酸等含氯消毒剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应佩戴手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，防止病毒在家庭内传播。

5.提高免疫力：通过均衡饮食，保证充足睡眠，适当补充营养等方式增强自身免疫力，降低感染风险。

6.做好隔离：感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，避免与他人密切接触。轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者则需送医疗机构进行隔离治疗。

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来源: 泉州市第一医院护理园地