近日，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）重症监护室上演生死时速，77岁的李爷爷因服药后突发窒息、口唇青紫、血氧骤降至60%，医护人员紧急气管插管抢回生命。

（▲白色异物卡在右主支气管内）

惊魂60分钟

支气管里的致命药片

经纤维支气管镜探查发现，一枚白色圆形药片卡在右主支气管内。内镜中心团队**历经1小时，**通过多器械配合、分块取出异物。

“药片表面被痰液包裹得异常湿滑，就像用筷子夹果冻。”为老人取出异物的内镜中心主任杨龙形容道。当最后一块碎片取出时，监护仪上的呼吸波形终于恢复正常。

（▲分块取出异物）

沉默的“炸弹”

这些人群最危险

误吸并非简单的呛咳，而是可能导致窒息、重症肺炎甚至死亡的急症。

“老年人咽喉反射弱、婴幼儿吞咽不协调、脑卒中患者肌肉控制差，这三类人群占误吸患者的绝大多数。”杨龙主任指出，接诊的误吸病例中，既有被汤圆噎住的老人，也有含着棒棒糖奔跑摔倒的孩童。

防患于未然

餐桌上的保命法则

✅ 食物改造：将药片碾碎后需混入布丁等稠状物；鸡蛋羹替代煮鸡蛋，肉泥替代肉块；避免糯米、汤圆等黏性食物。

✅ 进食姿势：卧床者**抬高床头60度，**轮椅患者头部稍前倾；喂食时遵循“小口、慢速、确认吞咽”原则。

✅ 危险时刻：咳嗽发作时停止进食、大笑后缓30秒再喝水、服用镇静药物后2小时内禁食。

特别提醒：使用呼吸机的患者需每4小时检查气囊压力，吞咽障碍者可进行“空吞咽训练”（先做吞咽动作再进食）。

生死时速

误吸急救分秒必争

当发现有人出现突然失声、抓挠颈部、面色青紫等症状时：

● 黄金4分钟内实施海姆立克急救法，同时拨打120

● 禁止盲目拍背，避免异物深入气道

● 保留疑似误吸物，就医时提供给医生参考

“李爷爷能脱险，关键在于家属发现异常后10分钟内就送达医院。”杨龙主任强调，误吸后部分患者会出现“沉默性缺氧”，即使没有剧烈咳嗽也需及时就医检查。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院） 王莹

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（编辑YT）

来源: 湖南省职业病防治院