在我国，心血管疾病已然成为威胁老年人健康的“头号杀手”。随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，老年人患心血管疾病的风险也显著增加。很多心血管疾病在早期可能并无明显症状，等到出现症状时，病情往往已较为严重。

为了能及时发现心血管隐患，常规体检是重要的手段。那么，有哪些体检项目，可以帮助老年人及时发现心血管疾患呢？中南大学湘雅二医院专家为您科普~

体检时，内科医生会进行常规的问诊和体格检查，询问体检者的家族病史、个人病史以及生活习惯，这些都是评估心脏病风险的重要依据。在体格检查中会听诊心脏的心音、测量血压和心率等，这些都能为心脏病的诊断提供有利线索。及时发现一些异常信号，促使我们进一步发现心脏问题。

心血管疾病发生有各种危险因素，血液检查中的血脂、血糖、血尿酸等指标有重要意义。比如低密度脂蛋白胆固醇升高，血管就容易长斑块，引发心血管疾病。通过这些检查，还能及早发现代谢问题，预防慢性病。

像高血压、冠心病、房颤、糖尿病、肥胖的患者都是心衰的高风险人群，通过血浆BNP（B型脑钠肽）和肌钙蛋白的检测，能及早发现心脏功能下降和心肌损伤的情况。

心电图检查，是一种简单、无创且经济的检查方法，对于60多岁的老人来说，有着多方面的重要意义。它能帮助发现心律失常，如心房颤动、室性早搏、心动过速或心动过缓等，还能检测心肌缺血、心肌梗死等严重的心脏疾病。也有利于判断心脏结构的变化，比如心房扩大，心室肥厚等。

同时，对于有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的老人，心电图有助于早期发现心脏受累的迹象，以便采取预防措施，降低心血管不良事件的发生风险 。

心脏超声检查也很关键，它可以直观地显示心脏的结构和功能。比如帮助判断心脏的大小、室壁的厚度、瓣膜的情况等。对于已经患有高血压的人群，通过心脏超声可以查看心脏是否变大，心脏室间隔是否增厚，以便及早干预。像一些老年人患有的退行性瓣膜病，通过心脏超声也能早期发现瓣膜病变。

再就是颈动脉彩超，别看它检查的是颈部血管，作用可不小。因为全身的血管是相连的，颈动脉又比较表浅，容易检查。如果颈动脉存在斑块和狭窄，往往意味着心脏和脑部血管的状态可能也不好。通过颈动脉彩超，能清楚看到颈动脉是否有斑块、是否狭窄，帮助医生评估老年人患心脑血管疾病的风险，是预防中风的关键检查 。

对于心血管疾病风险较高的老年人，更进一步的检查可以做冠状动脉CTA。它可以清晰地显示冠状动脉的通畅情况，是否有斑块、斑块的性质以及狭窄的程度，帮助医生判断是否患有冠心病 。

不过，这项检查存在价格相对昂贵，需要注射造影剂，本身又有辐射等问题，所以不会作为常规的体检项目，一般是在医生高度怀疑有心血管疾病风险时，综合评估后才建议做。

老年人应重视体检，而心血管疾病方面的筛查是体检的“重头戏”，早期发现心血管疾病的风险，“防微杜渐”及时采取干预措施，更有利于守护自己的健康。

参考资料：

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[2] 中国高血压联盟,上海市高血压研究所,中关村新智源健康管理研究院,等.健康体检血压管理中国专家共识[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(05)

:407-415.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.05.002.

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 骆璐

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（编辑YT）

来源: 中南大学湘雅二医院 骆璐