春季来临，身边不少人都化身“喷嚏侠”，苦不堪言。鼻腔喷雾剂，成为对付鼻部不适的“秘密武器”。无论是鼻塞、鼻痒，还是打喷嚏、流鼻涕，这些让人烦恼的小问题，鼻腔喷雾剂都能帮你轻松搞定。今天，就让我们一起走进变应性鼻炎（俗称“过敏性鼻炎”）相关的鼻腔喷雾剂的世界，看看它们到底有什么神奇之处，又该如何正确使用。

一、鼻腔喷雾剂的“家族成员”

鼻腔喷雾剂的种类可不少，它们各有各的“超能力”，就像一个超级团队，专门对抗鼻炎相关的各种“坏蛋”。

（一）糖皮质激素类鼻喷剂：抗炎界的“大力士”

糖皮质激素类鼻喷剂，可以说是鼻腔喷雾剂里的“老大哥”。为指南推荐一线用药，它们的抗炎能力超强，就像一把“灭火器”，能迅速扑灭鼻腔黏膜的炎症“火焰”，让鼻部的各种不适症状都“偃旗息鼓”。这类喷剂特别适合中-重度持续性变应性鼻炎患者，就像给鼻腔做了一个“深度清洁”，让鼻腔恢复通畅。相关药物有：布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂。

使用小贴士：

（二）抗组胺类鼻喷剂：快速缓解的“急救侠”

抗组胺类鼻喷剂，就像是鼻腔的“急救侠”，能在短时间内缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。为指南推荐一线用药，它们的作用机制是阻断组胺受体，让组胺这个“捣乱分子”无处可逃。这类喷剂特别适合季节性过敏性鼻炎患者，当花粉、灰尘等过敏原来袭时，抗组胺类鼻喷剂能迅速“出击”，帮你缓解不适。相关药物有：盐酸氮卓斯丁鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂。

使用小贴士：

（三）肥大细胞膜稳定剂类鼻喷剂：预防季节性发作的“守护者”

肥大细胞膜稳定剂类鼻喷剂，就像是鼻腔的“守护者”，能稳定肥大细胞膜，减少炎性介质的释放。这类喷剂特别适合季节性过敏性鼻炎患者的预防性治疗，就像给鼻腔穿上了一件“防护衣”，让过敏原无法轻易“入侵”。肥大细胞膜稳定剂为过敏性鼻炎的二线治疗药物，可在一线治疗效果不佳或不耐受的患者酌情使用。相关药物有：色甘萘甲那敏鼻喷雾剂。

使用小贴士：通常需要每天用药3~4次，疗程2周以上。虽然起效可能没那么快，但坚持使用，效果会越来越好。

（四）减充血剂类鼻喷剂：快速缓解鼻塞的“急救员”

减充血剂类鼻喷剂，是鼻腔喷雾剂里的“急救员”，能在短时间内迅速缓解鼻塞。它们通过收缩鼻腔血管，让鼻腔瞬间通畅起来。不过，这类喷剂可不能长期使用哦，否则可能会引发药物性鼻炎。减充血剂类为过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用。相关药物有：盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸塞洛唑啉鼻用喷雾剂。

使用小贴士：

（五）抗胆碱能药类鼻喷剂：缓解流涕的“小专家”

抗胆碱能药类鼻喷剂，是专门对付流涕的“小专家”。它们通过减少腺体分泌，让鼻腔不再“水汪汪”。这类喷剂适合流涕症状特别明显的患者，就像给鼻腔的腺体按了一个“暂停键”。抗胆碱能药类为过敏性鼻炎的二线治疗药物，临床酌情使用。相关药物有：苯环喹溴铵鼻喷雾剂。

使用小贴士：这类喷剂很少全身吸收，但可能会有一些局部不适，比如鼻腔干燥。有鼻腔出血现象的患者慎用。使用时，按照说明书的剂量和方法，每天使用1~2次。

二、使用喷雾剂的小技巧

选对了鼻腔喷雾剂，还需要正确使用，才能发挥最佳效果。以下是一些使用喷雾剂的小技巧：

1、清洁鼻腔：在使用喷雾剂之前，先用生理盐水清洗鼻腔，去除鼻腔内的分泌物和过敏原，这样能让喷雾剂更好地发挥作用。

2、正确姿势：使用喷雾剂时，头部稍微向前倾，不要仰头，这样可以避免药液流入咽喉部。

3、均匀喷洒：将喷头轻轻插入鼻腔，按压喷头时，要均匀喷洒，避免用力过。

三、总结

鼻腔喷雾剂种类繁多，各有其特点和适用情况。糖皮质激素类鼻喷剂是治疗鼻部疾病的常用药物，适用于多种鼻炎和鼻窦炎；抗组胺类鼻喷剂主要用于过敏性鼻炎；鼻腔血管收缩剂可快速缓解鼻塞，但不宜长期使用。患者在使用鼻喷剂时，应根据自身症状和医生建议选择合适的药物，并严格遵循说明书的使用方法和注意事项。

来源: 北京朝阳医院药事部 杨老师