“医生，我心脏支架手术半年了，需要进行心脏康复吗？心脏康复就是调理吗”？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科副主任张婷表示，心脏康复不仅是调理，也是一种科学的生活方式重建，更是治病的关键。张婷副主任医师为您介绍心脏康复----心血管康复的核心内容。

一、药物管理：精准用药，守护心脏健康

根据《心脏康复指南》，药物管理是心血管康复的基石。医生会根据患者的心率、血压、血脂、血糖等指标，结合病史和检查结果，制定个体化的药物治疗方案。例如，抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物等，都是冠心病患者的常用药物。

精准用药不仅能控制病情，还能降低心血管事件复发的风险，就像为心脏筑起一道“防护墙”。中医药通过活血化瘀、益气养阴、疏肝理气等方法，有效改善心血管疾病症状。

常用药物如丹参、三七、黄芪等，结合针灸、推拿等疗法，调节气血，增强心脏功能，具有整体调理、副作用小的优势。

二、运动康复：科学运动，重塑心脏功能

运动康复是心血管康复的核心内容之一。指南强调，心脏病患者应在专业医生的指导下进行科学运动。心血管患者往往不敢运动，担心风险。首先，医生会通过心肺运动试验（CPET）评估患者的心肺功能，然后制定个性化的运动处方。保障患者的运动安全。

运动形式包括有氧运动（如步行、骑车）、抗阻训练、柔韧性训练和平衡能力训练。特别是八段锦、马王堆导引术等中医传统功法，通过调息、调身、调心，达到身心合一，改善心理状态和心血管功能。

根据多项研究，以运动为核心的心脏康复可以带来以下显著获益：降低20%～30%的心血管事件发生率；减少20%～25%的全因死亡率；改善患者的生活质量，提高运动耐力和心理状态。

对于无法进行常规运动的患者，体外反搏治疗（EECP）是一种有效的替代方案。它通过增加冠脉血流，改善心肌供氧，减轻心脏负担，促进心血管康复。

三、营养干预：合理饮食，助力心脏康复

指南指出，合理的饮食是心血管康复的重要组成部分。推荐采用“地中海饮食”模式，即以蔬菜、水果、全谷物、鱼类、橄榄油和坚果为主，减少红肉、加工食品和饱和脂肪的摄入。

营养师会根据患者的具体情况，制定个性化的饮食方案，帮助控制体重、血压和血脂，从而降低心血管疾病的风险。

另外，该院心脏康复中心结合了中医体质辨识表，根据个体体质差异，指导心血管患者合理膳食。如气虚体质宜补气健脾，血瘀体质宜活血化瘀，痰湿体质宜健脾祛湿，通过饮食调理改善体质，辅助疾病康复。

四、心理与睡眠管理：全面支持心脏健康

心理和睡眠问题在心脏病患者中非常普遍。指南建议，心血管康复应涵盖心理干预和睡眠管理。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心脏康复中心及双心门诊，通过各种现代医学的科学量表对心血管患者进行睡眠和心理科学评估，对需要干预的患者通过运用中国优秀传统文化的“话疗”、认知行为疗法（CBT）、放松训练、冥想训练、五音疗法、中医外治、中药治疗等方法进行干预，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，改善睡眠习惯。

如《黄帝内经》提出了五行音乐治疗疾病的理论，在“心主神明”理论的指导下，《紫竹调》《潇湘水云》等曲调可起到调和心之气血、舒畅心情、缓解焦虑抑郁等精神问题的作用。

另外，推拿手法中，推拿手厥阴心包经可调理气血阴阳、疏通经络、安定脏腑，使神气恢复。

心包经是沿着人体手臂内侧正中的一条经络，可用拇指巡经进行按压，直到感觉酸胀为宜；膻中穴位于两乳中间穴位，可用手指指腹按摩；内关穴位于心包经上腕横纹上三指（2寸），可用拇指按压。

上述经络及穴位每次操作5～10分钟，每天进行2～3次。患者可于早上起床、中午休息、晚上睡前的时段进行操作，可以缓解因心脏疾病引起的焦虑紧张。

五、戒烟限酒：为心脏减负

吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素。指南明确指出，戒烟和限酒是心血管康复的关键措施。戒烟可以显著降低心肌梗死和中风的风险，而限酒则有助于控制血压和体重。医生会为患者提供戒烟咨询和药物支持，帮助其逐步戒除烟酒。

专家提醒

心血管内科学科带头人肖长江教授提醒：心脏康复不仅仅是疾病的“善后处理”，更是预防复发和改善预后的关键措施。心脏康复应贯穿心血管疾病管理的全过程，包括急性期、恢复期和长期维持期。通过药物、运动、营养、心理和戒烟等多维度的综合干预，帮助患者实现全面康复。

心脏康复不仅是一次治疗，更是一次生活的重启。让我们用科学的方法，中西医结合治疗，为心脏健康保驾护航，让生命重新焕发光彩！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内二科 李雅婧

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院