72岁的大爷三年前确诊甲状腺功能减退，在滴定药物剂量过程中，他因听信“药物依赖伤肝肾”的传言，擅自停用优甲乐。短短三个月，身体便拉响多重警报：从乏力嗜睡发展到反应迟钝，食欲减退，更出现胸闷气短、下肢浮肿。

家属紧急送往湖南旺旺医院老年科，经检查发现：甲状腺功能紊乱（TSH 135uIU/ml（正常0.55-4.78uIU/ml），T4 0.12ng/dl（正常0.89-1.76ng/dl）、肝酶AST 180U/L（正常＜ 40 U/L）、肌酸激酶3000U/L（正常＜310U/L），彩超显示胸腔、心包、腹腔积液——符合典型的甲状腺功能减退症状。经持续补充优甲乐联合护肝、补液、利尿等对症支持治疗，大爷终于脱险。

殊不知，甲状腺激素就是人体代谢的“总司令”，甲状腺分泌的T 3、T 4激素，就像调控全身细胞的“能量开关”。它们掌管着人体基础代谢率、蛋白质合成、脂质分解、水电解质平衡等核心功能。因此，甲减患者因甲状腺“工厂”停产，必须通过左甲状腺素口服终身替代治疗。

湖南旺旺医院老年医学科李莉主任医师提醒大家：

一、突然停药，会给身体带来哪些不良影响？

1、肌肉崩溃：能量不足导致肌细胞溶解，释放大量肌红蛋白（肌酶飙升），可能引发急性肾损伤。

2、肝脏罢工：代谢减缓使脂肪堆积、解毒功能瘫痪，转氨酶水平急剧上升。

3、黏液入侵：黏多糖沉积在血管壁，血浆外渗形成胸腔、心包积液，重者可致呼吸循环衰竭。

4、体温下降：基础代谢率下降30%，出现低体温（＜35℃），危及生命风险陡增。

二、甲状腺功能减退的患者服药的误区有哪些？

1、误区一：“是药三分毒”：优甲乐本质是生理性激素替代，只要剂量精准，不会损伤肝肾。擅自停药反而会因代谢紊乱导致器官损伤。

2、误区二：“没症状就能停”：甲状腺功能减退早期症状隐匿，但心肌损害、动脉硬化等并发症在静默中进展。必须每3-6个月复查TSH。

三、哪些信号提示甲减失控，须立即就医？

怕冷浮肿、皮肤干燥、声音嘶哑、便秘腹胀、记忆减退、反应迟钝、心率＜60次/分，任一症状加重都需警惕。特别是出现呼吸困难、意识模糊、低体温，必须急诊处理！

湖南旺旺医院老年医学科温馨提醒：优甲乐是续写甲减患者健康稳定的“能量密码”，规范用药、定期复查，可以像正常人一样高质量生活！

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 老年医学科 湛坤

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑Wx）

来源: 湖南旺旺医院