随着孩子们用眼量增加，电子设备使用日益增多，近视问题也愈发普遍。我国流行病学调查显示，中小学生近视率逐年上升，并呈现低龄化、高度化趋势。6~18岁儿童青少年近视率约53.6%，高三学生高度近视率高达20%[1]。

当孩子的近视度数大于 600 度，眼轴长度大于26毫米时就已经进入高度近视阶段，家长们此时再引起重视可能为时过晚。近视是不可逆的，高度近视不仅影响孩子的日常生活，更对其眼部健康乃至全身健康存在潜在威胁。

高度近视的形成是遗传因素与环境因素共同作用的结果

遗传因素

高度近视具有明显的遗传倾向。相关研究表明：父母近视的儿童发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关，对于高度近视，尤其是早发性高度近视及病理性近视者，遗传因素的作用更为明显[1]。

环境因素

儿童青少年的眼球处于生长发育阶段，眼轴会随着身体的成长而逐渐变长。正常情况下，眼轴增长会伴随着视力的完善。但如果眼轴增长超过正常范围就有可能过早发展为近视。与此同时孩子处于学习阶段，近距离用眼负荷、户外活动时长不足、书写姿势不规范、饮食营养不均衡、电子产品使用时间过长等，都可能加速近视进展，从而增加高度近视的风险。

高度近视的危害

很多家长及孩子认为高度近视不过是“度数高了些”“镜片厚一点”，实则并非如此。高度近视很可能发展成病理性近视，不止眼轴会增长，眼球壁变薄，也有可能造成眼底黄斑变性、视网膜脱离，以及白内障、青光眼的发生。

对于高度近视的孩子来说，也约束了他们的运动选择，如跳水、蹦极、山地自行车、拳击等激烈的运动都可能因剧烈冲击、眼压波动或外力碰撞而增加眼部受伤的风险。

所以当孩子有高度近视引起的眼底并发症表现，如：视物模糊、视物变形、眼前有黑影飘动、有闪光感、视野缺损等症状要及时就医。

如何防治高度近视

从儿童青少年时期就要养成良好用眼习惯，防控近视发生。对于已经近视或有近视征兆的孩子应及时干预、矫正，避免度数增长过快影响学习及生活。

家长要及时给孩子进行屈光档案建立，屈光发育档案就如同孩子眼睛的 “成长记录册”，详细记录孩子不同年龄段的视力、屈光状态等信息。通过定期视力检查监测这些数据，及时发现视力异常趋势，提前进行干预，来避免一些眼病的发生。

做好四查一建档

守护儿童青少年近视全周期防控

在孩子未近视时要查“远视储备”，筑牢视力防护墙；初现视物模糊时要查“真假近视”，避免假性近视发展成真性近视；确诊近视后查“高度近视风险”，定制科学防控方案避免发展为高度近视；高度近视者查“眼底并发症”，守住眼健康防线。通过给孩子建立屈光发育档案，动态了解孩子眼睛情况，可做好从预防到控制的全过程近视管理。

内容来源：

[1]高度近视防控专家共识（2023）

医疗科普 仅供参考 不作为诊断依据

来源: 朝聚眼科