《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国心血管疾病患者人数已突破3.3亿，相当于每4人中即有1人面临健康威胁。

动脉粥样硬化性心血管疾病以超40%的致死率，常年盘踞城乡居民死亡首位。“没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。”上海嘉会国际医院心脏中心主任魏盟指出，胆固醇——尤其是低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的源头、是生成动脉粥样硬化的原料。魏盟进一步阐释：婴儿期血管内皮十分光滑，但随着年龄增长，LDL-C在血液中悄然沉积，当高血压、吸烟等因素破坏血管内皮完整性时，胆固醇便会渗透至血管壁逐渐堆积形成动脉粥样硬化斑块，“斑块破裂的瞬间，就会引发心肌梗死、脑梗。”

上海嘉会国际医院心脏中心主任魏盟向患者科普

近年来，心血管疾病呈现低龄化发病趋势。魏盟介绍，高血压、吸烟、高胆固醇、糖尿病和家族史是影响心血管健康的“五大经典危险因素”。此外，肥胖、久坐、慢性压力、昼夜节律紊乱、空气污染、慢性炎症，乃至病毒感染，均可能加速年轻群体发病。“30岁人群检出颈动脉斑块已非罕见。”魏盟以典型病例说明：部分年轻患者既无烟酒嗜好，体型亦属正常，却因长期高压工作导致生理节律紊乱，最终在颈动脉超声检查中发现多处斑块。“这些没有任何经典危险因素的人群为何患病？答案就藏在被忽视的非传统风险中。”

低密度脂蛋白胆固醇扮演着矛盾角色：它既是维持细胞膜结构的必需脂质，又是诱发血管病变的“慢性毒药”。更棘手的是，胆固醇会随年龄自然攀升，且呈现季节性波动。

降低低密度脂蛋白胆固醇水平是降脂治疗的主要目标。《中国血脂管理指南（2023 年）》明确指出，生活方式干预是降脂治疗的基础，包括合理膳食、规律运动、体重管理、戒烟限酒等核心要素。“仅通过饮食调整和生活方式改变，低密度脂蛋白胆固醇降幅通常不超过15%。当指标超过4mmol/L时，单一使用他汀类药物或依折麦布可能难以达标。”当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。

近年来，越来越多复方制剂在提高用药依从性方面发挥着积极的作用。在血脂管理方面，有研究显示，依折麦布与阿托伐他汀的联用能够使LDL-C降幅达54%，且其安全性与服用阿托伐他汀单药相当。在魏盟看来，复方制剂的本质是“减法”：减少药片数量、降低漏服风险、简化治疗方案。

麦布阿托伐他汀钙片（Ⅱ）将两种经典的降脂成分依折麦布和阿托伐他汀合二为一，帮助减轻以往患者服药数量多的治疗压力，改善“易忘服、漏服”的现象，从而提升降脂强度和治疗依从性。麦布阿托伐他汀钙片（Ⅱ）今年被顺利纳入医保目录后，心血管患病人群用药的经济负担进一步减轻。

对年轻患者而言，复方制剂更意味着“精准控量”。在某大厂任职的小罗在接受采访时讲到，自己因为经常加班，平时也缺乏规律饮食，近日在外院检查出血脂水平异常，血压也偏高。复方制剂在帮助自己降脂达标的同时，也减少了经济支出。

问及为何选择上海嘉会国际医院就诊，小罗表示一方面是该院就医体验较佳，减少了长时间排队等候的时间；另一方面是医院的智能化平台很方便，自己外院检查上传后，医生可以以此做出判断，给予健康指导。据魏盟介绍，该院自主研发了智能化管理平台，作为医患之间的“数字桥梁”：患者可通过APP上传外院检查报告，医生能更精确、高效地依据患者过往就医记录，给出治疗建议；同时，医生端平台也便于与患者互动，实施日常健康管理。

上海嘉会国际医院始终对标国际医疗标准。其连续七年承担进博会医疗保障任务的经验表明，药物的持续创新与精准诊疗体系的结合，正在改善就诊人群的健康预期。

来源: 南风窗