2002年10月20日，我国杰出的女演员李媛媛在北京因病去世，留下了年仅一岁的儿子和无数怀念她的观众。

2003年12月30日，香港天后级艺人梅艳芳也因宫颈癌并发肝肺功能衰竭而离世，令人扼腕叹息。

这些悲剧不仅让我们深感惋惜，更提醒我们要关注女性健康，特别是宫颈癌这一隐形杀手。

据世界卫生组织（WHO）2018年的报告显示，全球每10万人中约有13人罹患宫颈癌，而每10万人中约有7人因此丧生。尽管近年来由于健康教育的普及和HPV疫苗接种的推广，宫颈癌的发病率和死亡率在全球范围内呈现下降趋势，但值得注意的是，新发宫颈癌的平均发病年龄正在逐渐降低，年轻化趋势愈发明显。

一、什么是宫颈癌？

常德市第四人民医院专家表示，宫颈癌是发生在宫颈部上皮组织的恶性肿瘤，其发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。

据统计，约99%的宫颈癌病例与HPV感染有关。宫颈癌早期通常没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能会出现同房后出血、阴道不规则出血、阴道排液等症状。这些症状的出现往往意味着病情已经发展到了一定阶段，因此早期筛查和诊断至关重要。

二、宫颈癌的检测方法

1.宫颈细胞学及HPV检查：这是目前最常用的宫颈癌筛查方法。医生会使用窥阴器打开阴道，用小刷子样的取样器从宫颈部位获取细胞样本，然后送病理细胞医生进行细胞诊断和HPV检测。这项检查能够发现宫颈癌前病变和宫颈癌细胞。

2.阴道镜检查：当细胞学检查出现异常或医生认为有必要时，可以进行阴道镜检查。阴道镜具有放大和留图像的功能，能够进一步发现宫颈病变。在进行阴道镜检查前，需要避免性生活、阴道冲洗和用药，以免影响检查结果。

3.宫颈活检：这是确诊宫颈癌和癌前病变的金标准。医生会在阴道镜下判断异常部位，并取下组织样本送病理科进行组织学诊断。在进行宫颈活检前，同样需要避免性生活，并避开月经期和宫颈急性炎症期。

4.影像学检查：根据需要，可以进行阴道超声、CT、磁共振成像（MRI）、PET-CT等影像学检查。这些检查有助于确定肿瘤的大小、位置关系以及侵犯范围，进一步了解肿瘤是否发生转移以及转移的部位。

5.血清肿瘤标记物检查：宫颈癌的肿瘤标志物通常包括血清鳞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。此外，还可以进行甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原标志物（CA199、CA125）等检测。这些检查有助于宫颈癌的确诊和随访。

三、宫颈癌的高危因素

宫颈癌的发生与多种因素有关，其中HPV感染是最主要的因素。

性生活开始时间过早、多性伴或性伴侣有其他性伴者发生HPV感染的可能性更高。此外，吸烟、HIV感染（导致艾滋病的病毒）或其他导致免疫功能低下的疾病、过密生育更多子女等均可增加发生宫颈癌的几率。

四、宫颈癌的预防措施

1.定期筛查：定期就医进行宫颈细胞学和HPV检查是预防宫颈癌的关键。通过早期发现癌前病变并进行干预治疗，可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。

2.接种HPV疫苗：HPV疫苗能够保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的HPV病毒类型。建议9岁至26岁的青少年（男孩和女孩）接种疫苗。根据年龄和疫苗类型，进行两剂或三剂序贯接种。但请注意，即使已接种HPV疫苗，仍需定期进行宫颈细胞学筛查。

3.戒烟：吸烟是宫颈癌的高危因素之一。戒烟可以降低宫颈癌的发病风险。

4.使用安全套：性生活时使用全程安全套可以降低HPV感染的风险。

5.限制性伴侣数量

宫颈癌并不可怕，只要我们足够重视并采取有效的预防措施，就能够降低其发病率和死亡率。希望广大女性能够关注自身健康，定期进行宫颈癌筛查和接种HPV疫苗，共同守护我们的生命之花。

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 妇产科二病区 杜陈彤

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（编辑ZS）

来源: 常德市第四人民医院 妇产科二病区 杜陈彤