这个心脏病患者的经历有些“倒霉”：

这是位女患者，刚刚40岁，近1周间断出现胸闷心慌。在医生看来，这个年龄段的女性由于有雌激素的保护，几乎很难患上冠心病，再加上她没有高血压、糖尿病，又不抽烟喝酒，医生觉得她没有必要住院做造影，便在门诊先筛查一个冠状动脉CTA看看。

可结果却出人意料：心血管重度狭窄！医生赶紧让她住院做心脏造影：主干血管狭窄90%！植入了1枚支架。医生分析她得病的原因发现：虽然她不吸烟，但却是一个二手烟受害者，丈夫和兄弟都是资深烟民；而且她有心脏病家族史，父亲也曾下过支架。患者笃定的说：这一定是我爸遗传给我的！

医生却说：冠心病并不会遗传！它只是具有家族聚集性，而二手烟的原因一点也不小！

提到预防心脏病，有很多观点虽然常见但却是错的，就比如下面这3条：

一、冠心病会遗传

父母有冠心病，儿女就一定也会得吗？当然不是！虽然我们常看到很多家庭中冠心病是“扎堆儿”出现，但它并不是遗传病。它是基因和不良习惯共同作用的结果，而后天因素占主导作用。

有些家族中会因为部分基因变异引发血脂、血压或炎症因子调节紊乱，间接增加冠心病风险。但健康的生活方式会抑制这些基因表达，起到延缓或预防心脏病发生的作用。这就相当于冠心病的种子如果没有不健康生活方式的土壤，就无法生根发芽。这就是山清水秀、与世无争的地方容易出长寿村的原因所在。

高盐、高脂、高糖的饮食习惯，缺乏运动，肥胖、长期精神压力大，吸烟、酗酒不仅会直接引发冠心病，也会加速不良基因的表达。如果我们能积极改掉这些不健康的生活方式，降低50%以上的发病风险是不成问题的。

二、二手烟比吸烟危害小

很多朋友认为：二手烟对心脏的伤害比吸烟小。这可就错了！《美国心脏病学会杂志》研究证实，暴露在二手烟环境中和主动吸烟相比，不仅患冠心病发病风险接近，还会带来更多额外的伤害！

烟草导致心脏病的原因主要来自于尼古丁、一氧化碳等有害物质对心血管内皮的损伤，二手烟和直接吸烟一样都会吸入这些物质，而二手烟会更多，尼古丁多5倍，焦油多3倍！即使短时间进入二手烟环境，就算是30分钟，也可能导致血小板黏性增加、血管收缩、血压升高，从而诱发心肌缺血。

更让人防不胜防的是，二手烟一旦与灰尘结合，就很难在室内环境中清除，吸附在地板、家具表面，即使开窗通风或者打扫也无法完全清除，甚至能存在数月之久。时刻会通过呼吸道和皮肤再次进入人体，造成“三手烟”，引发除心脏病外，肺癌、哮喘等一系列疾病。

特别需要注意的是，这二手烟对孕妇的危害非常大，会增加流产、早产的风险，还会影响于儿童智力、认知能力的发育。所以，无论是为了保护自己还是家人的健康，对二手烟也要说“No”！

三、少吃油降血脂

一说起冠心病患者该如何注意饮食，大家都会说“清单饮食、少吃油”，甚至连炒菜都不放油了。但出人意料的是，有些朋友的血脂却不降反升！这是怎么回事？

因为吃的油也分好坏，“好”油吃少了也可能升血脂！

对血脂有明显升高作用的油有两种：一种是饱和脂肪酸，多见于动物油、肥肉、肝脏等下水，如果摄入过量、加上运动消耗不够，很容易诱发高血脂、脂肪肝，形成大肚子。如果我们运动量足够，这些饱和脂肪酸最终还是可以被慢慢消耗掉的。但另一种油一旦进入人体就很难被清除，那就是反式脂肪酸，它是人工合成的油类，具有口感好、保质期长等特点，因此被广泛应用于食品加工中，比如零食中的氢化植物油、植物奶油、人造黄油等等。这些反式脂肪酸一旦进入人体几十年也无法彻底清楚，即使强化运动也无济于事，蓄积于血液中造成高血脂，在血管壁上形成粥样硬化、在肝脏中造成脂肪肝。

而不饱和脂肪酸则是好“油”。它不仅不会升高血脂，反而有助于降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生风险，从而起到预防心脏病的作用。而不饱和脂肪苏就常见于我们每天吃的植物油，比如橄榄油、玉米油、葵花籽油、大豆油，还有一些深海鱼。因此，有些朋友炒菜连油都不放了，反而引起血脂不降反升，也就不足为奇了！

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来源: 心血管内科张医生