浙江乐清的林伯伯因肺部感染需要输液，就在门诊接受手背静脉留置针治疗，输液结束拔针时护士叮嘱他，按压5分钟止血，24小时内禁止沾水。然而当天下午，林伯伯就忘记护士的嘱咐因洗手并使用旧毛巾擦拭，次日即出现针眼红肿热痛，经诊断为穿刺部位感染。

目前留置针在门诊输液患者中广泛使用，它不仅减少了多次穿刺带来的痛苦，还提升了输液的安全性和便捷性，提高了患者的舒适度和疗效。然而，我们必须知道居家留置针护理的知识，才能确保留置针的安全使用。

留置针的维护与保护：

1.保持穿刺部位干燥

①洗澡时用保鲜膜缠绕包裹留置针部位（上下至少超过敷贴5cm），再用宽胶带密封边缘，结束后拆除并擦干皮肤。禁止浸泡（如游泳、泡澡）。

②洗碗、洗衣时佩戴防水手套，避免直接浸泡。

③如果不小心弄湿了，要及时用干净的毛巾擦干，必要时应到医院更换敷贴。沾水后24小时内密切观察，若出现以下情况立即就医：穿刺点渗液、化脓；肢体肿胀、疼痛加剧；发热（体温＞38℃）。

2.防止留置针移位或脱落

①穿脱衣物时避开留置针侧肢体，优先选择宽松衣物。脱衣服的时候一定要小心，防止衣服将留置针勾住，导致导管异位脱出。记好穿脱衣服时优先原则，首先固定好留置针，然后先穿有留置针的一侧，再穿另一侧；先脱有留置针的一侧，再脱另一侧。

②睡觉时避免压迫有留置针的肢体。

③如果留置针意外脱出，立即用无菌棉签按压针眼处，3分钟~5分钟即可止血。

④避免提重物、剧烈活动或过度弯曲肢体（如留置手背时减少握拳动作，以免回血）。

3、要注意观察穿刺部位的情况

每天要观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常情况。如果发现异常，要及时联系医护人员。

观察方法：

看：穿刺点周围皮肤是否红肿（范围＞2cm）、有黄白色脓液或渗液。

摸：局部皮肤温度是否升高（对比对侧肢体），按压是否有疼痛加剧。

测：是否伴随发热（体温≥38℃）或寒颤。

用宽松的袜子给宝贝做个小手套来保护留置针

4、小儿居家留置针还要注意什么？

①留置针在脚上时不能行走，睡觉时可用小棉被放在两腿之间，避免另一只脚把留置针蹬掉。

②家长们要监督好宝贝，不要让他们咬或者乱拔留置针上的“小帽子”（也就是肝素帽）和“开关”（输液结束后小夹子应处于关闭状态）。

③家长可以用宽松的袜子给宝贝做个小手套来保护留置针。

来源: 温州市护理学会