近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心接到一位36岁年轻女性患者的求救电话。

患者主诉右侧腰腹部疼痛数小时，症状持续无缓解，遂拨打120求救，医护人员到达现场时，患者疼痛致行走困难，情绪躁动，且没有陪人，医护人员扶送患者上救护车后，患者立即要求止痛药止痛，医护人员一边进行详细体格检查，一边安抚情绪，同时解释腹痛不可随意使用止痛药，立即建立静脉通路，初步判断为泌尿系结石，予中医穴位按压缓解疼痛，以最快的速度送至医院。

该院120急救中心负责人李雄辉主任医师介绍，肚子痛几乎人人都经历过，但有些腹痛可能是疾病的“危险信号”。学会快速判断和正确处理，能避免病情恶化，甚至挽救生命。

一、先记住：这些情况必须立即打120

1. 痛到冒冷汗、站不直，甚至脸色苍白、手脚冰凉。

2. 肚子硬得像木板，轻轻一碰就剧痛。

3. 伴有高烧（＞39℃）、吐血、便血或黑色大便。

4. 孕妇、老人、儿童突发剧烈腹痛。

5. 受伤后腹痛（如摔倒、撞击）。

二、4种常见腹痛识别与应对

1、急性胃肠炎

症状：上腹/肚脐绞痛、恶心呕吐、腹泻。

应对：少量补充淡盐水防脱水，暂时禁食，可热敷缓解。

2、急性阑尾炎

症状：疼痛从肚脐转移至右下腹，按压痛加剧。

应对：禁止饮食饮水，避免热敷，立即就医。

3、急性胆结石/胆囊炎

症状：右上腹剧痛放射至右肩，可能伴黄疸。

应对：侧卧减轻疼痛，忌油腻食物，尽早就诊。

4、泌尿系结石

症状：腰背部绞痛放射至会阴、血尿。

应对：多饮水助排石，若疼痛剧烈需紧急就医。

三、院前急救5步法

1、不乱动

剧痛时平躺或侧卧（防呕吐窒息），减少活动。

2、禁食禁水

避免加重病情（尤其疑似胃肠穿孔、肠梗阻）。

3、不随便吃药

止痛药（如布洛芬）：可能掩盖病情，耽误抢救。

止泻药：如果是肠梗阻，会加重危险。

4、记录症状

哪里痛？怎么痛？（如刀割样、胀痛、绞痛）

有无呕吐/腹泻/发烧？最后一次排便时间？

5、送医准备

带好医保卡、近期病历和正在服用的药物。

昏迷患者需清理口腔异物，保持呼吸道通畅。

四、需特别注意的人群

1、儿童腹痛

可能不会表达，表现为哭闹、蜷缩身体、拒绝进食。

2、老年人腹痛

痛感不明显，但病情更危险（如心梗、肠系膜栓塞）。

3、孕妇腹痛

无论是否出血，立即就医（警惕流产、胎盘早剥）。

五、这些误区要避开

误区1：热敷能缓解所有腹痛

内脏出血、阑尾炎热敷会加重炎症。

误区2：喝热水治肚子疼

胃肠穿孔、肠梗阻时喝水可能致命。

误区3：拉肚子就是吃坏东西

心梗、糖尿病酮症酸中毒也可能表现为腹痛腹泻。

专家提醒

李雄辉主任医师提醒：腹痛无小事，关键看三点：痛的程度、伴随症状、持续时间。不确定时，宁可及时就医，也别盲目硬扛。家中常备口服补液盐，腹泻时冲饮可预防脱水；定期体检，尤其排查肝胆、胃肠疾病。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心 王柏果

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院