摘下眼镜一片模糊，就一定是近视加深？很多人急着换更高度数的眼镜，结果陷入'看不清-换眼镜-度数飞涨'的恶性循环。殊不知，视力持续下降的背后，可能藏着比近视更严重的问题。

你知道吗?

高度近视视力下降，可能是青光眼作祟

高度近视是原发性开角型青光眼（POAG）的高危因素，由于两者导致的视神经病变相似，很容易忽视青光眼的存在而导致误诊。门诊数据显示，大部分高度近视患者不知道自己患有青光眼，部分青光眼合并高度近视的患者未能及时诊断和治疗1。

高度近视与青光眼到底为什么能“纠缠”到一起呢？

我们又要如何应对？

01高度近视与青光眼——剪不断，理还乱

调查显示，POAG患者中6%~29%患有近视，而针对近视人群的长期随访发现，8%～10%发展为青光眼，其中以POAG为主2。

高度近视是指近视度数>600度，或眼轴>26毫米的近视人群，这类人群患POAG的概率为正常人群的7.15倍3。

青光眼早期轻度眼部酸胀、头痛，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光会出现七彩光圈或晕轮，像彩虹一样（虹视）；无痛、视野缺损不明显，且双眼视野缺损通常不会发生在同一位置，因此容易被患者忽略，早期诊断困难。

而高度近视本身就会引起许多眼底改变，这些改变可能掩盖了青光眼的一些临床表现，使青光眼诊断难度再度升级。

对于近视人群，尤其是高度近视人群，青光眼的早期筛查极为重要，一般建议1-2年进行1次眼科专项检查。尤其对于高度近视人群来说，除了需要筛查眼底病变以外，也应早期、定期监测眼压和视野检查等，并做好记录和归档，以便前后对照、长期追踪，及早发现青光眼，做到“及时止损”。

注意：青少年如果每年度数增长过快（大于100度），需要高度警惕是否患上了POAG，应尽快到医院进行检查。

对于近视尤其是高度近视的人群来说

应更加重视青光眼的预防，具体应该怎么做呢？

1、避免长时间使用电脑或手机，尤其不能在昏暗的环境中长期用眼。

2、平时多吃富含维生素A、C和E的食物，如蔬菜和水果。

3、保证充足的睡眠。

4、定期进行锻炼可以促进身体健康，减少青光眼发生风险。

青光眼易误诊成近视，而高度近视人群也更易患青光眼。对于这些高风险人群来说，应该尽早预防和筛查，早发现，早治疗，这样才能及时遏制青光眼带来的视力损害。

参考文献：

1.傅培. 眼科. 2007;16(01):27-29.

2.卓业鸿, 葛坚. 中华眼视光学与视觉科学杂志. 2020;22(9):641-644.

3. 霍栋安, 等. 开卷有益-求医问药. 2023;(03):26-27.

来源: 东莞爱尔眼科医院