当手术刀划开皮肤却感知不到疼痛，当智齿离开牙槽骨却感受不到撕扯，这背后是人类与疼痛抗争数百年的智慧结晶——现代麻醉技术。从19世纪乙醚麻醉的首次公开演示，到如今精准靶向的神经阻滞技术，麻醉医学始终在解答一个核心命题：如何让生命在医疗干预中保持尊严与安宁。这种“选择性失感”的科学魔法，实则是基于对人体神经信号传导通路的精密调控。麻醉医师如同神经系统的解码专家，通过药物干预、区域阻滞等多维度技术，在患者意识、痛觉传导与生命体征之间构建动态平衡。

1、麻醉是什么？是如何进行工作的？

1.1麻醉的发展

麻醉最早可以追溯到我国古代，华佗研究了麻沸散，让患者在接受救治的时候，失去相应的知觉。但是在古代医疗条件下，麻醉效果有限，而且更容易出现风险。而在近代，由美国威廉·莫顿在公开场合第一次应用麻醉，是借助乙醚对颈部肿瘤切除术患者进行救治，让患者可以在无痛下接受手术，这被视为现代麻醉医学的开端。由此开始，麻醉成为临床诊疗的一项重要内容。

1.2麻醉的工作原理

在实际进行麻醉的时候，其主要目标是让我们感觉不到疼痛。但是大部分人会认为是让我们睡着了，这种观念是错误的。因为在麻醉应用的过程中，是对神经系统传递的信号进行干扰，使人感受不到疼痛。这时疼痛信号传递主要通过大脑，而麻醉对这种信号传递进行阻断，以此起到麻醉效果。在现阶段，主要应用全麻（在应用时，让我们完全失去意识，就像深度睡眠一样，主要应用在大型手术之中，以静脉注射或者吸入麻醉气体的方式，通过血液运输药物，对大脑功能产生影响，进而起到镇痛作用）、局部（对身体的局部进行麻醉，其中最为常见的就是拔牙，对手术部位的周围神经进行阻断，但是这时我们大脑基本是清醒状态）等不同麻醉方式。

2、麻醉医师：手术台上的生命守护者与安全防线

麻醉医师需要在手术前，对患者的健康状态进行详细了解，判断是否存在并发症，依据这个结果，确定麻醉方案。同时，在手术过程中，麻醉医师也会严密监测患者的心率、血压等指标，以保证安全。而且在麻醉之后，麻醉医师要实施相应的操作，确保患者可以按时清醒。

现代麻醉安全性的背后，是三重科学保障：技术进化（可视化神经阻滞、靶控输注系统等精准设备）、流程规范（国际通用的麻醉深度监测与急救预案）、专业训练（麻醉医师需掌握重症医学、疼痛生理学等多学科技能）。数据显示，在规范医疗体系中，麻醉相关严重并发症发生率已低于万分之一，其安全性甚至高于日常驾车出行。现阶段，虽然麻醉安全性极高，但是也可能出现恶心呕吐、咽喉痛（气管插管）、记忆力下降（基本是短暂性的）等并发症。麻醉医师会给予预防措施，以保证手术安全。

3、在生活中，麻醉有哪些应用？应该注意哪些内容？

3.1 麻醉的日常应用

目前，随着医疗水平持续的发展，麻醉被广泛应用在临床中，为国民提供诸多的助力。其中最为常见的就是外科手术，还有无痛分娩的应用，通过为产妇实施硬膜外麻醉方式，让产妇在无痛的情况下分娩，降低产妇对于疼痛的恐惧感。

同时，应用在慢性疼痛的治疗过程中，借助神经阻滞的方式，降低患者的疼痛感。还可以应用在美容整形中，为国民提供极大的便利。

并且，应用在儿科的诊疗之中。因为儿童年龄小，不能更好地配合检查与治疗的进行。特别对于需要儿童独立完成的核磁共振、CT等检查中，会借助麻醉进行，保证检查的顺利完成，更好地为临床诊断提供助力。

另外，应用在手术室外的诊断性医疗之中，如心导管、内镜、介入性放射学等检查，还有放射治疗定位等，会导致清醒患者的心理压力。而应用麻醉之后，会降低患者的恐惧感与不适感，提高患者的依从性。

3.2 麻醉注意事项

在实际接受麻醉的过程中，我们一定要遵守医嘱，做好相应时间的禁食禁水要求，基本是在6h—8h，以降低麻醉时食物反流误吸的风险。

同时，在麻醉医师进行术前评估的时候，我们要如实告知自身的病史、禁忌证以及用药情况等，切忌讳疾忌医，诱发麻醉风险，降低自身的安全性。特别是自身的过敏史，存在呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、肥胖和妊娠、药物依赖、长时间服用酒精与阿片类药物、代谢与内分泌疾病（糖尿病）等类型患者时，要重视麻醉评估的进行，保证麻醉的安全性。

另外，要放松自身的情绪，配合麻醉医师进行操作，而且在术后按照医嘱，实施相应的护理措施，预防并发症的出现。

4、小结

综上所述，作为现代医学的重要支撑，麻醉学科始终扮演着无痛化医疗的核心角色。通过精准的神经传导阻滞技术，麻醉能有效阻断疼痛信号向中枢神经系统的传递，为各类有创操作创造无痛条件。这种以生理调控为基础的医学干预，既保障了患者舒适度，更为手术团队创造了稳定的操作环境。在临床实践中，麻醉是涵盖了术前评估、术中生命体征调控、术后疼痛管理的系统性医学工程。麻醉医师作为这一过程的主导者，需要综合运用药理学、生理学、影像学等多学科知识，在确保患者安全的前提下，通过个体化麻醉方案的设计与实施，搭建起通往无痛诊疗的专业桥梁。这种对生命体征的精准把控，正是现代麻醉医学科技与人文关怀的完美融合。

作者：刘慧敏 中南大学湘雅医学院附属株洲医院 麻醉科

来源: 健康科普宣教