现代人生活节奏快，工作压力大，胃炎已成为困扰大众的常见病。据统计，我国慢性胃炎患病率高达50%，许多人出现胃痛、反酸、腹胀时，会自行购买胃药缓解。然而，盲目用药可能掩盖病情，甚至加重胃黏膜损伤。作为药师，今天带您科学认识胃药，掌握正确的用药“保胃战”策略。

一、胃炎高发，这些习惯正在“啃食”你的胃

1. 饮食“刺客”：三餐不规律、暴饮暴食、过量咖啡/辛辣食物

2. 情绪“炸弹”：长期焦虑、压力导致胃酸分泌失调

3. 药物误伤：长期服用阿司匹林、布洛芬等损伤胃黏膜

4. 隐形杀手：幽门螺杆菌感染（我国感染率约60%）

案例警示：32岁白领小王因长期加班靠咖啡提神，频繁胃痛自行服用止痛药，最终导致胃溃疡出血。及时识别胃炎信号（见图1），是避免悲剧的第一步。

二、胃药五大“门派”，对症才能见效

胃药种类繁多，需根据症状和病因科学选择。以下是常见胃药的作用原理及适用场景：

1. 抗酸药：快速灭火的“消防员”

代表药物：铝碳酸镁、氢氧化铝

作用：中和胃酸，10分钟内缓解烧心、反酸

适用：偶发性餐后不适

注意：长期使用可能引起便秘或腹泻，建议症状缓解即停用。

2. 抑酸药：胃酸生产的“总开关”

质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、雷贝拉唑

▪强效抑酸，适合反流性食管炎、胃溃疡

疗程建议：一般4-8周，长期服用需监测骨质疏松风险

H2受体拮抗剂：雷尼替丁、法莫替丁

▪夜间抑酸效果好，适合夜间胃痛人群

3. 胃黏膜保护剂：胃壁的“防弹衣”

代表药物：枸橼酸铋钾、硫糖铝

作用：在溃疡面形成保护膜，促进修复

用药技巧：饭前1小时嚼服效果最佳，服药后避免大量饮水。

4. 促胃动力药：胃肠道的“交警”

代表药物：多潘立酮、莫沙必利

适用场景：腹胀、嗳气、消化不良

禁忌：胃出血或肠梗阻患者禁用。

5. 抗菌药组合：幽门螺杆菌的“狙击手”

标准方案：质子泵抑制剂 两种抗生素 铋剂（四联疗法）

关键提示：必须严格遵医嘱完成14天疗程，擅自停药易导致耐药。

三、用药三大误区，可能越治越伤

1. 把胃药当零食吃

错误案例：每天嚼“达喜”当护胃习惯→引发铝蓄积风险

2. 喝茶/牛奶送药

茶水中的鞣酸、牛奶中的蛋白质会降低铋剂、铁剂药效

3. 疼痛加重就加量

抑酸药过量可能诱发头痛或消化不良

药师提醒：胃痛持续2周不缓解、出现黑便/呕血/消瘦，需立即就医排查胃癌风险！

四、科学护胃四步走，从根源防复发

1. 饮食“三少三多”原则

少油炸、少腌制、少冰镇

多蒸煮、多温软、多咀嚼

2. 用药保护指南

长期服阿司匹林者，建议联合使用PPI类药物

抗生素饭后服可减轻胃刺激

3. 情绪管理妙招

餐后散步15分钟助消化

练习腹式呼吸缓解压力性胃痛

4. 定期筛查建议

40岁以上建议每2年做一次胃镜检查

家庭成员有胃癌史需提前筛查

结语

胃是人体最“任劳任怨”的器官，每一次随意用药、每一口刺激性饮食，都在透支它的健康。记住这个顺口溜：

“胃痛先辨因，选药要对症；

抑酸护黏膜，抗菌要彻底；

养胃七分靠习惯，定期检查保平安。”

正确用药是保胃第一步，但真正的“保命符”，是养成科学的生活方式。如果您有用药困惑，建议携带具体药物清单到正规医疗机构药学门诊咨询。

（注：文中药物名称均为通用名，具体用药需经医生或药师评估）

来源: 陈药师药科普