“医生，我平时酒量特别好，会不会麻药对我不管用啊？”在手术前，不少爱喝酒的患者会向麻醉医生提出这样的疑问。

有人甚至分享过“江湖传说”：酒量越好的人，手术中需要的麻药剂量越大，否则可能出现“麻不倒”的尴尬场面。这种说法是真的吗？麻醉和酒量之间究竟有什么科学关联？

正值我国第九个“中国麻醉周”，3月26日，湖南省胸科医院麻醉手术科负责人、副主任医师张辉为大家解疑答惑。

“从医学的角度来说，没有麻不倒的，但长期大量饮酒确实会影响麻醉效果。”张辉解释，这是因为酒精和许多麻醉药物，如丙泊酚、芬太尼等，都需要通过肝脏中的代谢酶，分解外来物质，如药物、酒精、毒素和激素等部分内源性物质。

长期饮酒者的肝脏会“加班加点”生产更多代谢酶，导致麻醉药物被分解的速度加快。这就好比一个常年处理酒精的“工厂”，突然接到麻醉药订单时，处理效率也会变高。

在多年临床经验中，长期酗酒者或者酒量大的病人对许多静脉和吸入麻醉药均表现出一定的耐受，可适当加大剂量，不过这也不是绝对的，对于麻醉医生而言，剂量可以随时根据病人的情况做出调整，以满足手术及麻醉的需要，一定不会出现“麻不倒”的情况。

酒量大对于麻醉的影响更多是体现在全身麻醉用药方面，特别是镇静类药物，对于“半身麻醉”或“局部麻醉”跟酒量大小基本没有什么影响。

但张辉也同时提醒大家，过量饮酒危害大，世界卫生组织已将酒精饮料列为1类致癌物，明确其与多种癌症的关联，建议大家尽量做到适度饮酒，远离健康风险。

湖南医聊特约作者：湖南省胸科医院 麻醉手术科 傅峪

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（编辑YT）

来源: 湖南省胸科医院 麻醉手术科 傅峪