宋女士平素酷爱进食辛辣刺激性食物，几个月前，其大便突然出现了暗红色的血液，平常每天上午都要排便一次的习惯也变得毫无规律可言。起初，她以为是痔疮引起的出血，没有太在意，便调整了饮食习惯，可依旧有暗红色血液。

近期，宋女士前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）就诊，经放疗科负责人刘伟副主任医师系统检查，宋女士被确诊为肠癌。

刘伟副主任医师介绍，大便带血是一种常见的症状，许多人第一反应是痔疮，实际上，肠癌也可能导致便血。由于痔疮和肠癌的早期症状相似，容易被混淆，但两者的治疗和预后却截然不同。及早检查跟治疗尤为重要。

一、痔疮与肠癌便血有何区别？

1. 便血的颜色与形态

**痔疮便血：**通常为鲜红色，血液附着在大便表面或滴落，有时呈喷射状。便后出血多自行停止，可能与排便时的摩擦有关。

**肠癌便血：**血液常呈暗红色或黑色，与大便混合，可能伴有黏液或脓液。便血现象不一定每次发生，但可能持续存在。

2. 伴随症状

**痔疮：**通常无腹痛、腹胀等消化道症状，可能伴有肛门瘙痒或痔核脱出。

**肠癌：**常伴有排便习惯改变（如腹泻、便秘或两者交替）、大便形状变细、腹痛、腹胀，晚期可能出现体重下降和贫血。

3. 全身症状

**痔疮：**一般不会引起全身症状，除非长期大量出血导致贫血。

**肠癌：**晚期患者可能出现消瘦、乏力、食欲减退等全身症状，中医认为这是久病耗伤正气所致。

二、如何初步判断便血原因？

1. 观察便血特征：鲜红色血多为痔疮，暗红色或黑色血需警惕肠癌。

2. 注意伴随症状：如果伴有排便习惯改变、腹痛或体重下降，应及时就医。

3. 高危人群警惕：有肠癌家族史、长期吸烟饮酒、饮食习惯不良的人群更需重视。

三、预防与筛查建议

**1. 调整饮食结构：**多摄入膳食纤维，减少红肉和加工类肉类的摄入，有助于降低肠癌风险。

**2. 养成健康生活方式：**戒烟限酒，加强锻炼，保持规律作息。

**3. 定期体检：**40岁以上或有肠癌家族史的人群应定期进行肠镜检查。

**4. 及时就医：**一旦出现便血或其他异常症状，应尽早就诊，避免延误治疗。

专家提醒

**放疗科负责人刘伟提醒：**大便带血可能是痔疮，也可能是肠癌的信号。通过观察便血特征、伴随症状以及及时就医检查，我们可以更好地辨别病因，做到早发现、早治疗。无论是痔疮还是肠癌，健康的生活方式和定期筛查都是预防的关键。让我们从今天开始，关注肠道健康，远离疾病威胁！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）放疗科 吴琴静

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（编辑Wx）

来源: 湖南省中西医结合医院