作者：大连市妇女儿童医疗中心（集团）初级中药师 李娜

审稿专家：大连市妇女儿童医疗中心（集团）副主任药师 吴高蕾

一种特别的虫子---僵蚕

药品解读

僵蚕来源

僵蚕，别名天虫、僵虫。是一种特殊的中药，僵蚕为蚕蛾科昆虫家蚕的4-5龄幼虫，在未吐丝之前因感染白僵菌而发病致死的僵化虫体。民间养蚕是为了取蚕茧，做蚕丝。如果蚕中途死了就变成了白僵蚕。由于其体表密布白色菌丝和分生孢子，形似一层白膜，故名白僵蚕。蚕死后跟别的动物不一样。别的动物死亡，尸体很快就会腐烂、发臭。而蚕死后，尸体会变得很僵硬，不腐烂，不发臭。

僵蚕产于江苏、浙江、四川、广东等养蚕区。

《神农本草经》描述白僵蚕“咸辛平，无毒，主治小儿惊痫夜啼，去三虫，灭黑黯，令人面好，男子阴疡病。”

故僵蚕味咸、辛，性平。归肝、肺，及胃经。

“治小儿惊痫夜啼”

惊，即惊厥。凡因风而出现惊厥抽搐症状，统称为惊风。

所谓惊痫夜啼，就是因为惊痫而发生的夜啼，比如在哭的时候伴随抽搐等表现。

僵蚕一切作用都是围绕祛风。小儿惊痫夜啼，往往跟肝风有关。晚上哭，一般是在子时、丑时，气流注于肝胆经，这时肝风动了，胆热起来了，小孩就会非常烦躁、易怒，就会哭。用白僵蚕来祛风平肝；如果气分有热的话，可以配伍蝉蜕。

“灭黑黯，令人面好”

僵蚕能消除人皮肤色素沉着，尤其面部，把脸上一些黑点、斑纹退掉，令人面色好。

僵蚕是一位很好的美容药，在清朝宫廷的玉荣散里，就用到僵蚕。

“男子阴疡病”

疡是指：溃疡、暗疮、癥结之类疾病。

阴疡即阴藓，又称股藓，由于风热湿邪侵于肌肤所致。

僵蚕味咸，有软化、消散肿块的作用，又兼能化痰，配伍后用于“痰瘀互结证”引起的癌症，可以起到缩小肿块，控制肿瘤复发转移，改善临床症状的作用。

用药禁忌

阴虚火旺者禁用。僵蚕使用不当可能会引起腹胀等不适。

常用中成药：回春散

回春散是组成含有僵蚕的儿科常用药，有明确的儿童用法用量。可以和牛奶、果汁等混服，儿童更容易接受。起效迅速，是治疗小儿高热、预防惊厥的首选用药。

功能主治：清热定惊，祛风祛痰。用于小儿惊风，感冒发热，呕吐腹泻，咳嗽气喘。

僵蚕鉴别

僵蚕表面包裹着一层白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。僵蚕断面呈玻璃一样的质感，称之为玻璃口。玻璃口呈四个环状结构即四个丝腺环。优质的僵蚕它的丝腺环清晰均匀，而劣质的僵蚕玻璃口是不平整有很多空隙。经过外观和断面基本就可以知道僵蚕的好坏。

正品僵蚕虫体主要呈现圆柱形，表面有多处弯曲和皱缩，有明显的头部和尾部，以及八对短足。通常长度在2-5cm，表面颜色为灰白色或者浅棕色，虫体被有白色粉霜状的气生菌丝和分生孢子。质地坚硬，易折断，有清脆响声。气味微腥，口感微咸。

伪品为活体油蚕用开水烫煮，硼砂浸泡之后滚上滑石粉。质地稀松，断面没有明显的四个丝腺环。

来源: 大连市妇女儿童医疗中心（集团）

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