31岁黄女士因痛经越来越严重，连正常的工作和生活都受到了影响，到益阳市中心医院妇科门诊看了后诊断为子宫腺肌病。为什么痛经会是子宫腺肌病呢？我们一起来了解一下吧。

一、什么是子宫腺肌病？

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。

简单说：子宫内膜组织“跑错地方”，长到了子宫肌肉层里，每次来月经时这些“迷路”的内膜也会出血，但血排不出去，导致子宫像被“打气”一样肿胀疼痛，多发生在30-50岁生育年龄的经产妇。

二、子宫腺肌病的症状

1. 痛经：这可以说是子宫腺肌病最典型的症状了。很多姐妹形容痛经就像肚子里有个小锤子在不停地敲，疼得直不起腰、冒冷汗，严重的时候连正常的工作和生活都受影响。而且，这种痛经会越来越严重，刚开始可能吃点止痛药还管用，到后来可能吃了药也没啥效果。

2. 月经量过多、经期延长：月经像“关不紧的水龙头”，量大、持续时间长（可能拖到7天以上）。长期月经量过多会导致贫血，整个人变得面色苍白、头晕乏力。

3. 贫血：由于经期延长，出血量加大，身体出现乏力、贫血。腺肌病的贫血，通常很难补上来，因为每一次来月经量非常大，就会造成贫血。(许多腺肌病患者常常发展成中、重度贫血才来就诊，甚至需要输血。)

4. 子宫变“胖”：妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛。（无症状时，与子宫肌瘤不易鉴别）。

三、治疗方法

根据患者的症状、年龄和生育要求而定，目前无根治性的有效药物。

1.对症处理——让身体舒服点

热敷神器：40℃热水袋敷小腹（比喝红糖水管用）；

止痛药选择：布洛芬要在痛感刚出现时吃效果最佳；

饮食调节：多吃西兰花、豆腐（含天然抗炎成分），少吃炸鸡、奶茶。

2.药物治疗——控制“暴走”的子宫内膜

假孕疗法：口服短效避孕药让内膜“休眠”；

假绝经疗法：打GnRH-a针（如亮丙瑞林）暂时停月经；

新型武器：地诺孕素片（适合不愿上环的姐妹）；

曼月乐环(是一种宫内节育器，是左炔诺孕酮宫内缓释系统的简称,曼月乐环放置后，可以明显减少月经量，从而纠正贫血。)

3.手术治疗——终极解决方案

保守治疗：病灶切除术（保留子宫，适合想生娃的女性）；

根治治疗：子宫全切术（适合无生育需求、症状严重者）。

4.最新进展：

高强度聚焦超声消融术（HIFU）——它是一种不开刀、不穿刺、不流血、痛苦小的无创治疗方法，通过超声波聚焦产生的热量，把异位的内膜病灶“烧死”，对子宫的损伤比较小，恢复也快，治疗后通常第二天就可出院。

子宫腺肌病不是癌症，但需要长期管理，及时就医、规范治疗，完全可以和它和平共处！

参考文献

妇产科学 第9版 人民卫生出版社

妇产科护士 规范化培训用书 湖南科学技术出版社

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 田青

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（编辑Wx）

来源: 益阳市中心医院