机体的生长、发育、衰老和死亡遵循客观规律，在50岁左右，正是人类生命周期由壮年向老年退化的阶段。年过五十，您是否时常受到这样的困扰？肩部不受控的疼痛以及不同程度的活动受限；或当抬起手臂，一阵锥心剧痛传来，好似一股神秘力量将您的关节裹住。

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病，其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。肩周炎患者常自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称“漏肩风”。“肩周炎”之所以被称为“冰冻肩”“凝肩”，就是因为肩膀会很僵硬，像被冰冻过，难以动弹，如同凝固的肩膀。

一、肩周炎病因至今不清，一般认为与以下几个方面因素有关：

（1）肩部因素：

①本病好发于40岁以上人群，其软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；

②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；

③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

（2）肩外因素：

颈椎病，心、肺、胆道疾会诱发肩部牵涉痛，而原发病长期不愈可使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶。

二、如何判断自己是否患有肩周炎？

（1）肩关节活动度测试：双手交叉放在胸前，试着将手臂抬至头部上方。如果这个动作非常困难或者疼痛明显，可能是肩周炎的迹象。

（2）肩关节力量测试：将手臂伸直放在身体旁边，试着将手臂向外侧拉开。如果感到力量不足或疼痛明显，也可能是肩周炎的症状。

（3）其他肩部活动测试：比如转动手臂、抬高手臂等，以判断肩关节活动的灵活性和疼痛程度。

三、如何预防肩周炎？

如果对肩周炎的症状置之不理，肩关节的功能会越来越受限，甚至影响到日常生活。那么，该如何预防呢？

（1）避免手臂高举。勉强把手臂高举过头，取高处的重物，易导致棘上肌受伤、疼痛而导致肩关节的粘连，引发肩周炎。建议拿高处的东西时使用椅子或梯子，避免手臂高举，以平行移动的方式把高处的物品拿下来。

（2）忌手肘悬空。使用电脑时，手肘宜轻轻放在桌面上，这会让肩膀处于放松姿态。最忌手肘悬空，高耸肩膀打字，这会让肩颈紧绷、不适，增加罹患“五十肩”的概率。

（3）避免手臂重复前伸。居家打扫卫生（如拖地）时，常需要把手臂重复往前伸长，久而久之，也会累积伤害，导致肩膀提早退化。建议使用科技家电，如用扫地机器人代劳，减少肩关节的劳损。

四、肩周炎如何进行自我康复？

对于已经明确诊断为肩周炎的患者，自我康复是一个重要的治疗环节，可以帮助我们缓解疼痛、增加肩关节活动度。

（1）热敷和冷敷：在肩部疼痛发作时，可以用热水袋或热毛巾（约40°）敷在疼痛区域20至30分钟，促进血液循环和缓解肌肉紧张。如果肩部活动导致肿胀，可用冰袋在周围肌肉进行冷敷（8分钟左右即可，避免肩关节受凉），从而起到消肿和减轻炎症的作用。

（2）充分休息患处和保持正确姿势：肩周炎患者需要注意避免肩部重复性的动作和过度使用肩部，合理安排工作和休息时间。此外，应保持良好的姿势，尤其是在坐位或站立位时，注意保持脊柱和肩部的正确对齐。

（3）注意肩部保暖：肩部受凉会导致肌肉痉挛加剧，血液循环不通畅，从而加重症状，所以夏季切勿贪凉，应避免空调直吹，秋冬季可戴围巾御寒。

（4）肩部运动和拉伸：根据个人情况，可以做一些肩部运动和拉伸动作，以帮助增加肩关节的灵活性和稳定性，减少疼痛和活动受限。必要时可去医院咨询康复治疗师进行专业指导。以下是几种肩部运动方法：

①爬墙法：面墙而立，距墙约一臂距离，患臂前伸接触墙面，手指顺着墙壁上爬，达到最大程度时，身体前出一步，如此反复直到脚尖触到墙壁，每日3-5回，每回重复10-20次即可。

②画圈法：身体前倾，患臂自然下垂，顺时针方向画圈20-30次，再弯腰逆时针方向画圈如前数。注意画圈幅度要逐渐增大，以不劳累为度。

③八段锦

（本文图片素材来自网络）

审稿：郭盛楠/郝洋

排版：李述东

来源: 中国针灸学会科普号