作者：颜霞 北京大学人民医院 副主任护师

审核：任大江 中国人民解放军总医院第七医学中心 副主任医师

异基因造血干细胞移植患者出院回家后，一般情况下建议早期要独居，避免和家属过多接触，避免感染。而对于自体造血干细胞移植患者出院回家后一般不需要独居。

那么，造血干细胞移植患者出院后，居家环境要注意哪些问题？让我们一起来学习一下吧。

首先，对于房间朝向没有具体要求，阳面、阴面都可以，要求房间每天要进行擦拭。需注意的是，不要总用消毒水擦拭，长期用消毒剂擦拭是不安全的，可能会导致正常菌变形，被这种变形的菌感染以后，可能就没有针对这种菌的治疗药物了。 用清水擦拭就可以了，每天上午、下午各擦一遍。擦完以后抹布拧干晾到通风的地方，避免潮湿滋生真菌。

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患者本身可以去做这些清洁工作，只要体力能耐受，轻体力劳动是可以做的。适当活动可以减少肺部合并症的发生，同时增加对生活的自信心。但是不要扫地，扫地会导致灰尘吸进呼吸道，可以用墩布拖地。拖完地以后用清水洗干净墩布，放到通风的地方吹干就可以。另外，整理床铺时也会有尘埃飞扬，要注意戴口罩，整理完床铺后用湿毛巾把落到桌子上的灰尘擦掉。

什么时候开窗通风好？根据空气质量指数决定，如果今天空气质量特别差，就不要开窗通风了。空气优或良可以每天开窗，春、秋、冬季下午2-4点阳光较好，这个时间段开窗通风是最好的；夏天选择空气质量好，凉快的时候开窗。开窗通风后可能会有一些尘埃颗粒漂浮在空气中，等尘埃自然沉降以后用抹布把落在桌面上、柜面上的尘埃擦掉，降低尘埃颗粒数。尘埃颗粒数越少，房间里的病毒和细菌就会越少，因为病毒和细菌不是自由飘浮在空气中的，它是附着在尘埃上的。如果雾霾比较重，可以在房间配一个去除雾霾的家用机器，减少房间里的尘埃颗粒数。

室内湿度一般保持在50%-60%就可以，冬天有暖气的时候特别干，室内湿度可能只有20%，可以用加湿器。但一定要注意，加湿器必须每天清洗，因为加湿器底下是一个湿化槽，湿化槽里非常容易滋生细菌，长期不清洗会长绿苔，属于真菌的一种。

如果患者是独居，自己在房间里的时候，平时是可以不戴口罩的。但是要看天气情况，比如今天雾霾特别重，在家里也要把口罩戴上。如果和家属在一起住，两个人同住一个房间，自己要戴口罩，家属最好也戴口罩。如果是独居，家属进房间，比如送东西、送饭，短时间内建议家属戴口罩，患者可以不戴。如果家属进来跟患者聊天，长时间接触，患者也要戴口罩，主要是预防呼吸系统感染。

得了血液病以后，不管是化疗还是造血干细胞移植的患者，都不建议再养植物和宠物了。

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因为土里边有真菌孢子，这种真菌孢子，正常人吸进去一般不发病，但对于免疫功能低下的移植后患者或化疗患者来说，吸进去以后有可能会发病。宠物身上有寄生虫、跳蚤，这种寄生虫也会导致患者发病。

来源: 中华医学会

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