在儿童成长过程中，家长们总是时刻关注着孩子的健康。然而，有一种容易被忽视却对孩子听力有危害的健康隐患 —— 腺样体肥大引发的分泌性中耳炎，正悄然威胁着孩子们的听力健康，甚至可能导致不可逆的听力残疾，需要引起每一位家长的高度重视。

先来看一个令人揪心的真实案例。5 岁的珂珂，近几个月来让妈妈操碎了心。晚上睡觉的时候，珂珂一改往日安静的模样，开始频繁打呼噜，而且呼吸声很重，还常常不自觉地张口呼吸。妈妈一开始以为孩子只是白天玩累了，没太在意。可随着时间推移，不仅如此，珂珂还总是鼻塞，晚上睡觉也睡不踏实，翻来覆去或突然坐起；跟她说话得重复好几遍才有回应；看电视时，音量也被她调得震耳欲聋 。妈妈起初以为孩子只是贪玩、注意力不集中，并未放在心上。直到幼儿园组织听力筛查，珂珂的检测结果亮起了红灯，妈妈这才慌了神，赶忙带她去医院检查。经过一系列专业检查，医生诊断珂珂腺样体肥大，已经严重堵塞咽鼓管咽口，引发分泌性中耳炎，导致听力明显下降。

那么，腺样体究竟是什么？它又为何会引发孩子的听力下降呢？

腺样体，又称咽扁桃体，位于鼻咽部顶部与咽后壁，在儿童时期承担着一定的免疫防御作用。但当腺样体受到反复炎症刺激，就会出现病理性增生肥大，进而引发一系列健康问题。其中，最常见的就是堵塞咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍。咽鼓管作为连接中耳与鼻咽部的关键通道，一旦功能异常，中耳内的气体就会被逐渐吸收，形成负压环境。在负压的作用下，中耳黏膜血管扩张，通透性增加，渗出液不断积聚，最终形成分泌性中耳炎。除此之外，腺样体肥大还会引起睡眠打鼾、张口呼吸以及鼻塞、流鼻涕等。

**分泌性中耳炎在发病初期，症状往往较为隐匿，极易被家长忽视。**孩子可能只是偶尔诉说耳朵有点闷、有轻微耳鸣，而年龄较小的孩子无法准确表达，只能通过注意力不集中、对声音反应迟钝等行为表现出来。随着病情的发展，听力下降会越来越明显。如果长期得不到及时有效的治疗，将会严重影响孩子的语言发育、学习能力以及社交能力，给孩子的未来带来沉重的负担。

对于这种疾病，早发现、早诊断、早康复是关键。家长在日常生活中，一定要多留意孩子的细微变化。比如孩子看电视时音量调得过高、与人交流时经常走神、叫名字反应迟缓等，这些都可能是听力出现问题的信号。一旦发现异常，应立即带孩子前往医院进行专业检查，耳内镜、听力测试等都是常用且有效的诊断手段。除了明显听力下降的表现以外，对于睡眠打鼾、张口呼吸伴鼻塞流鼻涕的孩子，建议家长也带孩子前往医院进行耳科相关检查，以排除分泌性中耳炎。

通过早诊断，医生能够根据孩子的具体病情，制定个性化的精准治疗方案。对于症状较轻的患儿，可以采用药物治疗，促进咽鼓管功能恢复，减轻炎症反应；而对于腺样体肥大严重、药物治疗效果不佳的孩子，则可能需要通过手术切除腺样体，从根源上解决问题。

当然，预防永远胜于治疗。家长们可以从以下几个方面入手，降低孩子患病的风险：

腺样体肥大往往与反复感染密切相关。因此，在流感高发季节，尽量避免带孩子前往人员密集、空气不流通的场所。若孩子已经感冒，要叮嘱孩子避免用力擤鼻涕，以防擤鼻涕时鼻涕由于负压作用通过咽鼓管进入中耳，从而导致分泌性中耳炎。

婴儿分泌性中耳炎的发病率也并不少见，除了感染，婴儿罹患分泌性中耳炎的另一大重要原因是呛奶。婴儿的咽鼓管相较于成人，具有短、平、宽的特点。婴儿咽鼓管的软骨弹性较差，在功能上相对不完善，调节中耳压力和防止逆流的能力较弱。当呛奶发生时，咽鼓管不能及时有效地关闭或调节，为奶液等物质进入中耳创造了条件。所以当给婴儿喂奶或者喂饭时，要注意不能让宝宝躺着吃奶，而是应该抱着宝宝，使宝宝的身体呈 45 度左右倾斜，这样可以有效避免宝宝呛奶从而导致分泌性中耳炎。

腺样体肥大引发的分泌性中耳炎不容小觑，家长们一定要提高警惕，时刻关注孩子的听力健康。做到早发现、早诊断、早康复，同时积极做好预防工作，为孩子的健康成长保驾护航，让每一个孩子都能拥有聆听美好世界的权利，拥抱充满无限可能的未来。

作者：潘咏琪

单位：西安交通大学第二附属医院

审核：张晓彤，西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授，中国康复医学会听力康复专委会副主任委员

来源: 康复科普