在日常生活中，烧伤、烫伤屡见不鲜。如鞭炮、烟头烧伤，开水、滚油等高温液体溅伤，热蒸汽烫伤等等。据估计全球每年约有1100万人遭受不同程度的烧伤危害。尤其是小孩天性好动，到处抓东西的时候更容易发生烧伤、烫伤的危险。国内文献报道：在所有的儿童意外伤害中，小儿烧 (烫) 伤的发生率最高，占34%。烧伤会给人们带来心理和肉体的双重创伤，尤其是深Ⅱ度以上的烧伤，疗程漫长，经历的痛苦和过程的艰辛不言而喻。

因此，早期、及时、科学的干预对于烧烫伤的预后显得尤为重要。

轻度烧烫伤：关键5步

第一步：冲

将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲洗或浸泡，通过冷水迅速散热，以降低对深部组织的伤害。根据疼痛程度，可适当延长冲洗或浸泡的时间。切记不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、菜油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。

第二步：脱

在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心脱去衣物。可以用剪刀剪开衣服，但千万不要强行剥离衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛、减少渗出、预防感染。由于烧伤后受伤部位会肿胀，一定要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，引起肢体缺血缺氧性坏死或更严重的后果。

第三步：泡

对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛。注意不可用冰块直接冷敷，应用毛巾包裹，防止冻伤。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温过低，从而降低皮肤的抵抗能力，加重烧伤损害。

第四步：盖

使用干净的或无菌的纱布、棉质的布类覆盖于伤口，并稍加固定。这样可以减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。但是需注意不要固定过紧，以免影响血供而造成不良后果。

第五步：送

严重烧伤、烫伤的并发症往往不会立即显现，由于痛觉神经被破坏，最深度的烧伤有可能只引起最轻微的疼痛；而且，火灾现场的烧伤，可能还会并发呼吸道的损害。普通群众往往容易忽视或者心存侥幸，最终造成不可逆的严重后果。因此，情况严重者需立即呼叫120转运至医院进行正规治疗。

重度烧伤处理办法

若伤者深度烧伤或烧伤面积大，可能会出现休克甚至死亡。

1、立刻拨打急救电话

不要有任何的迟疑，不要擅自在家中处理重度烧伤，应立刻接受专业的医疗救治。

2、不要强行剥脱烧伤部位的任何衣物

患处可能覆盖有衣物，如果衣物与烧烫伤处有粘连，千万不要试图撕扯或移动，因为在移动过程中可能会撕脱皮肤，导致患处出血。然而，如果衣物与皮肤粘连不紧密的话，应移除烧烫伤部位周边的衣物，以免后续粘连到烧伤区域。

3、警惕患者休克症状

时刻监控患者休克体征，如乏力、心跳加快、皮肤湿冷、意识模糊、恶心。要保持和患者谈话，以观察其意识。若患者出现休克体征，应适当抬高双下肢和头部，使得上下躯干的血液能迅速回心，预防低血容量性休克。

4、早期去除约束

烧烫伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除造成严重后果。

避免烧伤带来的二次损害

1、不宜将冰块直接敷于患处

过大的温差会带来二次损伤。仅用冷水冲洗，或用毛巾、棉布包裹冰块后冷敷。胸前、会阴部、腹部、足底不可擅自冰敷。

2、不要凭想象乱用东西涂抹伤口

如牛奶、菜油、猪油、杂七杂八的药膏等等，这些东西不利于患处热量的释放。接触后会延缓治愈过程，增加患处疼痛。同时还会加重感染风险。

3、不要挤压患处及撕破水泡

避免手指直接接触患处皮肤，以减少细菌感染机会。禁止挤压水疱，及撕除患处周围的表皮。

供稿单位：重庆市急救医疗中心

审核专家：艾山木

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来源: 重庆市科学技术协会

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