中药，是中华民族瑰宝，而煎药，则是让这份瑰宝发挥效用的关键一步。《本草纲目》中有言：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”

今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）药剂科专家带您一起揭开中药煎药的神秘面纱，学习如何煎出一碗“合格”中药汤药！

煎药工具：选对“武器”，事半功倍

首选砂锅、陶罐，其次可选择耐高温的玻璃器皿或不锈钢锅。忌用铁锅、铝锅等金属器皿，以免影响药效，甚至产生毒副作用。

煎药用水：水质影响药效

现代煎药用水以洁净为原则，过滤后的自来水即可，也可用纯净水，不推荐使用反复煮沸的水、矿泉水。

一般中药煎药步骤：步步为营，才能药到病除

**1.浸泡：**需将中药用冷水浸泡30分钟左右，使药材充分吸水膨胀，有利于有效成分煎出。

**2.头煎：**先用大火煮沸，然后转小火煎煮20~30分钟。煎煮过程中要不时搅拌，防止药材粘锅。

**3.过滤：**将药液倒出，用纱布或滤网过滤药渣。

**4.二煎：**将药渣再次放入容器中，加入适量冷水，煮沸后小火再煎15~20分钟。

**5.混合：**将两次煎煮的药液混合，分两次温服。

煎药小贴士：细节决定成败

1.水量控制：因药而异，灵活掌握

一般头煎加水量为药材重量的5~8倍，二煎为3~5倍。一般以淹没药材2~3厘米为宜。

2.煎煮时间：因药制宜，各得其法

煎煮时间和火候的控制至关重要。一般先用武火（大火）煮沸，然后改用文火（小火）慢煎。煎煮时间均以药液煮沸后计算。

（1）一般药物，头煎20~30分钟，二煎15~20分钟。

（2）质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎10~15分钟，二煎5~10分钟即可。

（3）补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎30~40分钟，二煎20~30分钟。

3.火候掌握：文武火候，把握分寸

煎药讲究“先武后文”，先用大火煮沸，后转小火再煎约20~30分钟即可。

4.煎药次数与取药量

一般类中药煎煮2次，滋补类方剂或药物较多者可煎3次。

每剂两煎的取药量，儿童为100~150mL，成人为400~600mL。

5.特殊中药煎煮：

**先煎：**如龟甲、龙骨、石膏等，应打碎先煎20~30分钟后再入其他药物。某些有毒饮片如附片、制川乌等，宜先煎30~60分钟。

**另煎（炖）：**某些贵重药物，如人参、西洋参、天麻、三七等切薄片，另煎或隔水炖，取药汁兑入后服用。

**后下：**气味芳香，含挥发性成分的药材，如薄荷、砂仁、豆蔻等，需在其他药材煎煮完前5~10分钟投入同煎。

**泡服：**如藏红花、番泻叶、胖大海等，可用开水或药液泡服，加盖闷润，半小时后去渣即可服用。

包煎：一些黏性强、粉末状及含绒毛的药材，如辛夷、菟丝子、海金沙、滑石、旋覆花等，需用纱布包好后再煎煮，包好的袋子不需要拆开。

**烊化：**胶质、黏性大且易溶的药物，同煎时易黏锅煮焦，黏附其他药，如阿胶、龟胶、饴糖等，用时应单独加温溶化与药液兑服，或加到煎好的药汁中溶化服用。

**冲服：**贵重药材或不宜煎煮的药材，如人参、三七等，可研成粉末，将其调入煎好的药汁或开水中冲服。

6、其他注意事项：

（1）附子、制川乌、制草乌等先煎时间应根据其服用人群、用量、疗程等具体情况判断！煎煮宜用冷水泡，水量要足，必须大火熬开转小火熬，保持沸腾，煮30一60分钟以上，中途不能断火，不可加冷水（加水必须加开水），至口尝无麻感。

（2）服用中药期间应忌食生冷、黏腻、辛辣等食物，喝药前后1小时最好也不要喝茶、咖啡、牛奶或豆浆等饮品。

（3）煎药前需仔细核对处方，确认药材种类、剂量无误。煎药过程中需常搅拌，防止药材粘锅糊化。煎药后需及时过滤药液，避免药渣吸附有效成分。

（4）煎药器具需及时清洗，避免残留药液影响下次煎煮。

中药煎煮，看似简单，实则大有学问。掌握正确的煎煮方法，充分发挥药效，为您的健康保驾护航！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）药剂科 向玉婷 倪晓婷

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院