70岁的王爷爷独居多年，患糖尿病20年。上月因腿摔伤导致行动不便，觉得自己“少喝水就能少上厕所”，连续一周喝水不足，女儿打视频电话时发现他变得迷迷糊糊，说话口齿不清，赶紧找人帮忙送他去医院。检查发现，王爷爷的血糖竟然高达35mmol/L，确诊为糖尿病高渗性高血糖状态，经过紧急抢救才脱离危险。
什么是糖尿病高渗性高血糖状态
简单来说，糖尿病高渗性高血糖状态是糖尿病的一种严重急性并发症。正常情况下，我们身体里的血糖维持在一个相对稳定的范围。可糖尿病患者的身体对血糖的调节能力出了问题，血糖容易升高。当血糖升高到一定程度，又没有足够的水分补充时，身体就会像一个“脱水的海绵”，细胞内的水分被大量吸到血管里，来稀释过高的血糖。这时候，血液变得浓稠，循环受到影响，身体各个器官得不到充足的血液供应，就会引发一系列严重的问题，症状表现为多尿、多饮、乏力、嗜睡甚至昏迷。若不及时治疗，病死率较高。
独居糖尿病老人为何是高危人群？
独居老人由于日常缺乏家人陪伴，自我管理能力相对较弱。在饮食上，可能因无人照顾而随意进食，无法很好地控制糖分和热量摄入；在疾病监测方面，没有家人提醒，常常忘记测量血糖，不能及时发现血糖的变化；老年人对口渴不敏感，脱水了也不自知；部分老年人担心上厕所摔倒、夜间起夜，刻意少喝水。这些因素都使得独居糖尿病老人，成为高渗高血糖状态的高危人群。

独居糖尿病老人居家护理预防要点
1. 饮食护理：鼓励老人多饮水，每天1500毫升-2000毫升（有严重心功能不全和严重肾病除外），以补充水分，防止血液浓缩，可为老年人购买有刻度和定时提醒的智能水杯。督促老人定时定量进餐，避免随意加餐或进食高糖食物。每餐七八分饱即可。
2. 用药与血糖监测：可以使用药盒按天分装药物，并设置闹钟提醒按时服药，或者购买带电子提醒的智能药盒。提醒老人定期测量血糖，至少每周1次-2次，天气炎热、感冒、腹泻时，要增加测量血糖次数，并做好记录。若发现血糖波动较大或持续处于较高水平，应及时就医。
3. 生活习惯养成：鼓励老人保持规律的作息，早睡早起，避免熬夜。适当进行体育锻炼，如散步、打太极拳等，每周至少150分钟，运动强度以微微出汗、稍感疲劳但休息后能恢复为宜。运动时间最好选择在饭后1小时，避免空腹运动引发低血糖。
4. 心理关怀：独居老人容易产生孤独感和焦虑情绪，而不良情绪可能会影响血糖控制。应多关心独居老人，定期上门看望或电话问候，陪他们聊天。鼓励老人参加社区活动，结交朋友，丰富精神生活。
糖尿病高渗性高血糖状态虽然凶险，但只要我们了解它，在日常生活中做好预防措施，就能有效降低发病风险。尤其是糖尿病患者及其家属，更要提高警惕，守护好自己和家人的健康。

来源: 温州市护理学会