从出生到成长,婴幼儿的定期健康查体,有时就像一位细心的“健康侦探”,能在宝宝出生后的一些阶段,帮助孩子发现并阻断一些潜在的问题。及时的健康干预,也会让孩子在成长的道路上多一些欢笑。今天,我们就聊聊婴幼儿定期查,以及它是如何为宝宝的健康保驾护航的。


一.什么是婴幼儿的定期查体?
宝宝从妈妈肚子里来到这个世界的时候,就像一颗颗小小的种子,需要在阳光、雨露和细心的呵护下茁壮成长。在母亲怀孕期间,产前检查的可以帮助我们发现一些先天性疾病,比如唐氏综合征或严重心脏问题,让父母和医生在宝宝到来之前提前做好准备。而出生后,婴幼儿的定期查体就接过了接力棒,会定期关注宝宝的喂养、生长、营养状况和可能存在的潜在健康问题。
婴幼儿查体是“预防胜于治疗”的一项最佳实践。它不仅能够定期监测宝宝的身高、体重、头围等基本发育指标,还能通过专业的检查和经验发现一些早期的疾病或发育上的异常预警,比如先天性髋关节脱位、听力障碍或视力问题等。这些问题如果不及时发现和纠正,就会影响到宝宝未来的生活质量。而通过定期的查体,我们就能抓住一些“窗口期”,让宝宝得到及时的帮助,从而用很少的花费就能阻断并纠正这些异常状态(或是疾病)。
在中国发布的《0-6岁儿童健康检查服务规范》中也指出,将婴幼儿的定期查体作为儿童保健的核心内容[4]。旨在通过系统评估,早期发现疾病、识别异常状态并及时采取干预措施。即关注每一个细节,帮助宝宝健康起跑。


二.婴幼儿定期查体能发现和预防的问题?
我们先来看看婴幼儿查体中部分重要项目,以及它们是如何为宝宝的健康“站岗放哨”的:
1.新生儿筛查:从第一步开始守护
宝宝出生后的头几天,通常会进行新生儿疾病的筛查,比如采足底血检测苯丙酮尿症(PKU)和先天性甲状腺功能减低症等。这些疾病在早期可能没有明显的症状,但如果不及时干预,则会导致智力发育延迟等问题。《美国育儿百科》里也特别提到,新生儿筛查是“每个宝宝应得的礼物”,因为它能在问题显现前就采取行动[3].中国也在全国范围内推广新生儿的筛查,覆盖率逐年提高,以确保更多宝宝受益。
比如截至2022年,全国31个省(自治区、直辖市)在新生儿中均开展了苯丙酮酸尿、先天性甲状腺功能减退症的筛查(筛查率为97.9%),23个省(自治区、直辖市)开展葡萄糖磷酸脱氢酶缺乏症筛查(筛查率为89.24%),24个省(自治区、直辖市)开展先天性肾上腺皮质增生症(筛查率为91.45%)[1]。我国新生儿遗传代谢病和听力障碍筛查率均达到90%以上[2]。
2.生长发育监测:量一量,看一看
每次查体,医生都会测量宝宝的身高、体重和头围,并与宝宝自己的生长轨迹相对照。如果宝宝的生长速度偏离了正常范围,则可能有营养吸收、慢性疾病或内分泌等问题。比如,研究显示,早期发现的生长激素缺乏症经治疗可显著改善身高预后。
3.髋关节检查:让小腿迈得更稳
先天性髋关节脱位(DDH)是婴幼儿常见的一个骨骼问题,尤其在出生后头几个月最容易被忽视。先看权威的建议,在宝宝1-6个月时,通过体格检查和必要时的超声筛查,可以早期发现髋关节的脱位。研究显示,早期干预(如佩戴矫形器)的成功率高达90%以上[5]。
4.听力和视力口腔等筛查:打开感知世界的大门
宝宝的听力问题如果在语言发育关键期(0-3岁)未被发现,也会影响宝宝的口腔言语等学习能力。美国儿科学会推荐新生儿进行听力筛查,在中国的《儿童保健指南》中也有相关的文件和要求。同样,视力的检查能提早发现像眼底出血、弱视斜视等问题,早期的眼底治疗和矫正就可以让宝宝的眼睛明亮如初。
5.营养与喂养的指导:吃得好,还得长得好
母乳喂养、辅食添加等是否顺利?宝宝有没有缺铁性贫血的迹象?宝宝的血铅高不高?。。。在查体时,医生会根据宝宝的年龄和饮食情况给出一些建议。指南中也强调,缺铁性贫血在1-3岁幼儿中较常见,但通过查体发现并补充铁剂,能避免贫血对大脑发育的影响。
三. 健康查体背后的温度
6个月大的小家伙,第一次在查体时被发现髋关节发育的有点“调皮”。医生建议佩戴一个轻便的矫形器,几个月后,小家伙就能蹒跚学步,和其他宝宝一样追着气球跑。
1岁的小朋友,因为言语上不叫“爸爸妈妈”,查体评估出听力问题,及时用上助听器,从此不仅能听到妈妈唱的摇篮曲,也能和爸爸妈妈互动。。。。
这些故事每天都在发生,而婴幼儿查体---就是那个默默守护的温度。
四.小贴士
作为父母,我们是宝宝健康的第一道防线。带宝宝去健康查体时,不妨准备几个小问题:比如宝宝最近吃得怎么样?睡眠好不好?有没有特别的行为让你担心?。。。医生会很乐意解答。鼓励父母和照顾者积极参与婴幼儿定期查体的过程,因为你们的观察也是帮助医生诊断和预见的重要线索。
在我国,社区卫生服务中心通常提供免费的0-6岁儿童健康检查,别忘了按时带宝宝去“打卡”。因为无论在哪里,查体的核心都是让宝宝健康成长。
五.从出生到成长的守护
现在,我们知道,婴幼儿的定期查体是为健康而“保驾护航”。它用科学铺路,用温暖安心。在世界范围,无论是中国的健康服务规范,还是欧美的健康实践,都在告诉我们:早发现、早干预,早治疗的重要性。

参考资料:
【1】我国新生儿遗传代谢病和听力障碍筛查率均达90%以上 2023-08-23 21:38 来源: 新华社
【2】中国新生儿筛查进展 JOURNAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)2023年12月DOI:10.3724/zdxbyxb-2023-0467
【3】《美国儿科学会育儿百科(第七版)》,美国儿科学会编著,Steven P. Shelov主编
【4】《0-6岁儿童健康检查服务规范》,中国国家卫生健康委员会发布,www.nhc.gov.cn
【5】髋关节发育不良的早期诊断和治疗。儿科, 2019.DOI:10.1542/peds.2018-3100。

来源: 紫龙科传