小儿静脉输液是儿科临床治疗中常见的给药方式，尤其在孩子生病需要快速补充体液、电解质或药物时显得尤为重要。然而，由于小儿的生理特点，如血管细小、易哭闹不配合等，使得静脉输液的护理变得尤为复杂和关键。

1 输液前的准备

1.1核对信息：在输液前，医护人员应仔细核对药物和患儿信息，确保没有错误。这包括药物的名称、剂量、浓度以及患儿的姓名、年龄、体重等基本信息。

1.2评估血管条件：对于年龄较小或不合作的患儿，医护人员需要准确评估其血管条件和身体状况，选择最合适的血管进行穿刺。避免选择有破损、炎症或硬化迹象的血管。

1.3心理准备：小儿静脉输液前，家长应做好孩子的心理准备，可以通过讲故事、玩游戏等方式分散其注意力，减轻紧张和恐惧感。同时，医护人员也应耐心解释输液的目的和过程，以取得孩子的配合。

1.4环境准备：保持输液室的清洁、安静和适宜的温度，为孩子提供一个舒适的治疗环境。

2 输液过程中的护理

2.1固定针头：护士在穿刺成功后，会使用胶布或夹板妥善固定针头，防止孩子因活动而导致针头脱落或移位。家长应密切注意孩子的活动情况，避免其牵拉或扭曲导管。

2.2观察输液速度：输液的速度应由医护人员根据患儿的病情、年龄和药物的性质及浓度来调整。家长不应擅自调整输液速度，以免过快加重孩子的心肺负担，或过慢延误治疗。

2.3观察穿刺部位：家长应仔细观察穿刺部位皮肤颜色是否正常，局部是否肿胀，输液管有无反折被压等。如发现异常，应立即向医护人员报告。

2.4保持输液部位干燥：输液过程中，应确保输液部位的干燥和清洁，避免弄湿或弄脏透明敷贴。如果不慎弄湿或弄脏，应立即联系医护人员更换。

2.5避免触碰针头：家长在哺乳或搂抱孩子时，应将孩子抱在注射部位的对侧，以免身体碰到针头。同时，不要用任何物品触及针柄处，以防针头脱落或渗漏。

2.6及时处理渗漏：万一发生输液渗漏，家长应先关闭输液开关，然后立即呼叫护士进行处理。切勿自行拔针或按压渗漏部位，以免造成更大的伤害。

2.4安抚情绪：孩子在输液过程中可能会因疼痛或不适而哭闹，家长应耐心安抚，可以通过讲故事、播放音乐等方式转移其注意力，减轻不适感。

3 输液后的护理

3.1按压针眼：输液结束后，护士会为留置针进行正压封管。家长应协助护士按压针眼处3-5分钟，以确保止血。按压时应稍加用力，避免轻微的揉按造成局部皮肤青紫。

3.2保护留置针：如果孩子需要连续输液，可以将留置针带回家中。在家中，家长应用干净棉袜或尿布包裹留置针，避免孩子牵拉或扭曲导管。

3.3观察异常情况：输液后，家长应继续观察孩子的全身情况，如有无面色苍白、寒战、发热等异常表现。一旦发现异常，应立即就医。

3.4充足休息与营养：孩子生病后需要充足的休息和营养来恢复体力。家长应为孩子提供柔软舒适的床铺，保证其充足的睡眠时间。

4 并发症的预防与处理

4.1发热反应：输液前应认真检查药液和输液器的质量，确保无菌操作。一旦出现发热反应，应立即减慢输液速度或停止输液，并寻求医护人员的帮助。

4.2急性肺水肿：在输液过程中，应密切观察孩子的生命体征。对于心肺功能较差的孩子，应特别注意减慢输液速度，以防发生急性肺水肿。

4.3静脉炎：严格执行无菌操作，对于血管壁有刺激性的药物，应充分稀释后再使用。一旦发生静脉炎，应立即停止该部位输液，并寻求医护人员的帮助。

结束语

小儿静脉输液是一项需要高度专业知识和细致操作的医疗过程。家长在配合医护人员工作的同时，也应掌握一些基本的护理知识，以确保孩子在输液过程中得到最佳的护理。通过正确的护理方法，可以减轻孩子的不适感，加速身体的恢复进程。同时，家长也应保持与医护人员的良好沟通，及时解答疑问，共同为孩子的健康保驾护航。

作者：戴春凤 杭州市萧山区第一人民医院医共体靖江分院

来源: 健康科普宣教