引言

“怀孕35周的小陈最近收到产检通知，医生建议她做一项‘B族链球菌筛查’。她有些疑惑：这是什么检查？不做会影响宝宝吗？”

一、GBS是什么？为什么孕妇要关注？

B族链球菌（Group B Streptococcus，简称GBS），学名为无乳链球菌（Streptococcus agalactiae），是一种革兰氏阳性球菌，广泛存在于自然环境中，也是人体常见的共生菌之一。它主要定植于人体的下消化道（肠道）和泌尿生殖道（如阴道、尿道），通常不会对健康成人造成危害。但GBS有一个重要特点：它是条件性致病菌。当人体免疫力下降或处于特定生理状态（如妊娠）时，GBS可能“从无害转为有害”，引发感染。

※对孕妇的风险：可能引发尿路感染、羊膜腔炎症，甚至早产。

※对新生儿的威胁：GBS是新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的首要致病菌，严重时可危及生命。

※**无症状携带的隐蔽性：**约10%-30%的孕妇携带GBS，但绝大多数无任何不适症状。

※无症状≠无风险：即使孕妇自身未发病，分娩时仍可能将细菌传给孩子。

※新生儿感染不可预测：携带GBS的孕妇中，仅1%-2%新生儿会发病，但一旦感染后果严重，无法通过孕妇症状预判。

二、GBS检测：怎么做？何时做**？**

1.检测时机：**最佳时机：孕35-37周**（此时结果最能反映分娩时的携带状态），若早产或有感染高风险，可能需提前检测。

**2.**检测方法：无痛、无创：用棉签轻轻擦拭阴道和直肠（肛周）取样，过程类似妇科检查。

3.**实验室培养：检测是否存在GBS，通常1-3天出结果**。

※ 特殊说明：即使孕早期尿液中检出GBS，仍需在孕晚期重新筛查（因携带状态可能变化）。

三、检测阳性怎么办？宝宝会被感染吗**？**

※ 阳性≠宝宝一定感染：

仅表示孕妇是GBS携带者，需在分娩时静脉注射抗生素（通常青霉素类）预防感染。

※ 抗生素使用时机：破水后或进入产程时开始用药，每4小时一次，直至分娩。剖宫产（未破水且未临产）通常无需用药。

※ 美国CDC数据：产时抗生素预防可使新生儿早发型GBS感染率下降80%以上****。

※ 特殊情况处理：1.对抗生素过敏，医生会选用替代药物（如头孢类或克林霉素）。2.来不及检测的紧急分娩：按GBS阳性处理，确保宝宝安全。

四、GBS感染的预警信号

即使检测阴性，出现以下情况需警惕：

※ 分娩时发热（体温≥38℃）；

※ 破水时间超过18小时；

※ 早产（<37周）。
对于以上情况，医生可能启动预防性抗生素治疗。

五、常见误区答疑

1.****“GBS携带说明我不讲卫生？”
→ 错！GBS是人体正常菌群，与卫生习惯无关。

2.****“检测阳性会影响顺产吗？”
→ 不会！顺产或剖宫产均可，抗生素预防是关键。

3.****“哺乳会传染GBS吗？”
→ 不会！母乳中不含GBS，可放心喂养。

六、给准妈妈的行动建议

※ 按时筛查：孕35-37周主动要求GBS检测；

※ 提前沟通：将检测结果告知产检医院，写入分娩计划；

※ 紧急情况：破水或临产时，第一时间告知医生GBS筛查结果。

结语

**GBS就像一颗“隐形炸弹”——孕妇无症状≠宝宝无风险！一次简单的筛查，能为新生儿筑起健康的第一道防线。**通过科学筛查和预防，99%的新生儿感染可被避免。孕妈妈们无需过度焦虑，但务必重视这项关乎生命起点的检查。

来源: 谭琪琳