2025年3月18日是“全国爱肝日”，肝脏是人体的“解毒工厂”，我国超1亿人受肝病困扰，如乙肝、酒精肝、肝硬化，而肝昏迷等急症可能瞬间致命。

今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任教您识别危险信号，掌握急救技巧，关键时刻为生命抢下黄金抢救时间。

一、肝昏迷：沉默的“大脑杀手”

45岁的王先生有10年酗酒史，确诊酒精性肝硬化2年未规范治疗。某日聚餐食用大量烤肉后，突发意识混乱、双手不自主抖动，家属误以为“醉酒”未重视。

次日症状加重，出现定向力丧失、口唇发绀，紧急拨打120送往医院治疗，才挽回生命。

肝昏迷是肝性脑病（HE）的终末阶段，由肝功能衰竭或门体分流导致血氨等毒素入脑引发神经精神症状。

警惕误把肝昏迷当醉酒！

肝昏迷前兆：

**1.意识模糊：**说话颠三倒四、答非所问（家属常误以为“喝醉了”）；

**2.扑翼样震颤：**手臂平举时手指像“小鸟挥翅膀”般抖动；

**3.口臭：**呼出烂苹果味（氨代谢异常导致）。

急救黄金三步法

第一步：侧卧防窒息

将患者摆放为左侧卧位（肝脏位于右侧，减少压迫）；侧卧位可防止舌后坠，降低误吸风险；使用吸引器或纱布清理口腔分泌物（避免棉签刺激咽喉）。

禁止仰卧！呕吐物误吸会致命！

第二步：紧急限蛋白

停止摄入肉、蛋、豆类（减少氨生成）；

第三步：速拨120

一定要迅速拨打120，密切的观察患者的生命体征，比如说昏迷的程度以及瞳孔有没有变化，肢体是不是有瘫痪的症状，发病时间、近期饮食（如高蛋白摄入）等，都要详细记录，及时跟120的医生反馈病情并及时处理。

二、急性肝炎发作：这些症状别硬扛

1.危险信号

**黄疸：**眼白、皮肤突然发黄（像“小黄人”）；

**腹痛：**右上腹持续胀痛，按压加重；

**凝血异常：**流鼻血不止、皮肤瘀斑。

2.家庭急救原则

**静卧：**减少肝脏负担，避免剧烈活动；

**禁食油腻：**清淡米汤为主，忌高脂饮食；

**紧急送医：**出现发热伴腹痛，警惕肝脓肿！

三、高危人群筛查：小心成为肝病“候选人”

如果你是乙肝携带者，建议每3到6个月进行一次肝功能检查（评估肝脏代谢能力）、HBV-DNA检测（监测病毒活跃度）和肝脏B超（观察肝脏形态变化），这三项常规检查能帮助及时捕捉病情波动。

长期饮酒者即使没有不适症状，也应每年做一次肝功能检查和肝脏B超，若已开始戒酒，频率可缩短至每半年一次，肝脏损伤往往悄无声息，定期体检才是“防患于未然”的关键！以便尽早发现酒精对肝脏的潜在损害。

脂肪肝患者需重点关注代谢健康，每半年检测一次血脂和血糖水平，这两项指标能直接反映脂肪肝的进展风险，指导饮食和运动干预。

四、急救禁忌黑名单——这些动作=火上浇油！

1.强行喂食：昏迷患者喂食会窒息！

2.滥用止痛药：布洛芬加重肝损伤！

3.自行催吐：肝硬化者可能诱发食管静脉破裂！

五、日常护肝行动清单

1.饮食护肝

多吃绿色蔬菜，如西兰花、菠菜等，富含抗氧化剂；

咖啡每天1-2杯，可降低肝硬化风险。

2.作息护肝

晚上11点前睡觉，此时是肝脏排毒黄金期；

每天运动30分钟，快走、游泳最佳。

3.用药护肝

感冒药避免含“对乙酰氨基酚”含有伤肝成分；

中药需专业医师指导，如何首乌、土三七等就有肝毒性。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任提醒，肝脏是“沉默的器官”，肝病发作往往没有明显疼痛，却可能瞬间致命。无论是乙肝携带者、长期饮酒人群，还是脂肪肝患者，都要牢记三点：

1.定期筛查别侥幸、急救操作要果断、伤肝习惯赶紧改。

2.戒酒限油、慎用药物、规律作息，才是护肝的“终极武器”！

3.全国护肝日，从今天做起，做自己的“小心肝”！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 贺俊

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 贺俊