2025年3月18日是第25个全国爱肝日，今年的主题是“中西医结合，逆转肝硬化”，旨在提高全社会对中西医结合防治慢性肝炎、肝纤维化的认知，从而减轻我国肝硬化和肝癌的沉重疾病负担。

亲友相聚、职场应酬，一杯酒似乎是情感的催化剂。然而，这杯中的酒精却是肝脏的“隐形杀手”。

世界卫生组织数据显示，全球每年约300万人死于酒精相关疾病，其中肝病占40%。肝脏作为人体的“解毒工厂”，默默承受着酒精的侵蚀。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科蒲群旺主任带您揭开酒精伤肝的真相，找到科学护肝的钥匙。

酒精在体内的“毁灭之旅”

一、酒精在体内的代谢真相

酒精（乙醇）进入体内后，90%由肝脏处理。乙醇首先被分解为乙醛（一级致癌物），再转化为乙酸。乙醛毒性极强，可直接损伤肝细胞DNA，诱发炎症和纤维化。

关键数据：肝脏每小时仅能代谢约10g酒精（约1罐啤酒），超量饮酒会导致毒素蓄积。

二、肝脏的“三重劫难”

1.脂肪肝：酒精抑制脂肪代谢，肝细胞被脂肪包裹，形成“酒精性脂肪肝”（饮酒超5年者发病率超90%）。

2.肝炎：长期刺激引发免疫攻击，肝脏红肿热痛，肝功能指标（如ALT、AST）飙升。

3.肝硬化：肝细胞反复坏死→再生→纤维化，最终肝脏失去弹性，癌变风险骤增。

肝脏的“无声求救”信号

肝脏没有痛觉神经，早期损伤往往无症状，但以下迹象需警惕：

1**.皮肤黄染（黄疸）**：胆红素代谢异常。

2.手掌红斑（肝掌）、蜘蛛痣：雌激素灭活能力下降。

3.腹胀乏力：蛋白合成不足，出现腹水、肌肉萎缩。

注意：一旦出现明显症状，肝损伤多已进入中晚期！

如何科学护肝？

一、饮食护肝

1.优质蛋白（鱼、豆制品）修复肝细胞。

2.维生素B族（全谷物、深色蔬菜）助力酒精代谢。

3.抗氧化剂（蓝莓、绿茶）中和自由基，减少炎症。

二、生活方式

1. 晚上11点前入睡：肝脏在深睡眠中排毒效率翻倍。

2. 每周150分钟有氧运动：游泳、快走可减少肝脏脂肪沉积。

3.定期筛查：饮酒者每年查肝功、超声、FibroScan（肝弹性检测）。

三、戒酒技巧：

1.递减法：每周减量20%，避免戒断反应。

2.替代仪式：以花果茶、气泡水替代酒精，保持社交习惯。

3.寻求支持：加入戒酒社群，或在医生的指导下通过药物（如纳曲酮）辅助治疗。

肝脏的年龄，决定生命的质量

1.减量即止损：若无法立刻戒酒，男性每日酒精量应＜25g（约啤酒750ml），女性＜15g（约红酒150ml），据统计，超量饮酒者每减一杯酒，肝癌风险降低7%（《柳叶刀》数据）。

2.高危信号必戒断：出现肝区隐痛、眼白发黄或体检提示脂肪肝、转氨酶升高，请立即停酒！早期戒酒可使60%的肝纤维化逆转（《中国酒精性肝病指南》）。

3.筛查需早于症状：饮酒超5年者，每年查肝功、超声+肝弹性检测，40岁以上加查甲胎蛋白（AFP）。

护肝无捷径，行动在今日。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科蒲群旺主任建议您以茶代酒，定期体检，用科学抵御酒精侵蚀。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）普通外科 田娟

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 普通外科 田娟