近日，家住长沙的李爷爷，今年73岁，有30年糖尿病史，春节期间，由于聚餐多，饮食不注意，血糖波动较大，为求进一步诊疗，来到了湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科就诊。

李毅芳主任医师接诊后，经过相关检查，血糖16.5mmol/l，头部磁共振显示急性脑梗死，立即收治入院。经过积极治疗后，病情现已得到控制并好转出院。

李爷爷在得知自己确诊脑梗塞后，心情特别低落与郁闷，怎么也想不明白，两个不相干的病，怎么就掺合到一起了？今天就让我们一起探究一下脑梗死和糖尿病的关系。

一、血糖高与脑梗死之间有什么联系？

湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科李毅芳主任医师介绍，脑梗死，临床称之为脑卒中，通常被老百姓称为“脑中风”，是一种由于脑部血液循环障碍导致脑组织缺血、缺氧而引起的局部脑组织坏死或软化的病症。这种疾病在脑血管疾病中最为常见，急性脑梗死的发病突然，且可能带来严重的神经功能缺损，导致肢体瘫痪、言语障碍等症状，严重影响患者的生活质量。

糖尿病是一种高血糖为特征的代谢性疾病，源于胰岛素分泌不足或功能受损。长期高血糖状态会持续损伤血管内皮细胞，引发动脉粥样硬化斑块形成。当颈动脉或脑血管狭窄超过70%时，脑组织供血受阻，极易诱发脑梗塞。

据文献报道，糖尿病患者脑梗的风险是非糖尿病患者的4倍，糖尿病患者脑梗死的发生率为19.8%-44.9%，且发病年龄普遍提前。糖尿病患者出现脑梗的严重程度会高于非糖尿病患者，致死率和致残率也会升高。

二、生活中，糖尿病患者如何预防脑梗死的发生呢？

1.控制血糖

患者需了解糖尿病的危害及治疗的重要性，严格按糖尿病饮食，三餐定时定量，低脂、低盐饮食，根据自身情况按时口服降糖药物、注射胰岛素等，定期监测血糖。

2. 控制血压和血脂

除了控制血糖外，糖尿病患者还应积极控制血压和血脂。患者应在医生的指导下，合理使用降压药物和调脂药物。糖尿病患者的血压控制目标应个体化，一般糖尿病患者合并高血压，降压目标为<130/80mmHg。老年或伴有严重冠心病的糖尿病患者，可制定相对宽松的降压目标。

3. 健康生活方式

健康的生活方式是预防糖尿病脑血管病变的重要基础。在平常生活中保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累，适当的运动。

4. 定期体检

定期体检是及时发现和处理潜在脑血管病危险因素的重要手段。糖尿病患者应定期进行血糖、血压、血脂等指标的检测，以及头颅CT或MRI等影像学检查，以便及时发现脑血管病变并采取相应的治疗措施。

5. 一旦出现脑梗的症状，如突然出现流口水、嘴歪、肢体无力、头痛、昏迷、意识丧失等，应立即就医。

李毅芳主任医师提醒，高血糖导致脑梗死这一疾病逐渐呈现年轻化趋势，致死、致残不在少数，引起了社会各界的广泛关注。糖尿病患者需要综合管理血糖、血压、血脂等指标，以降低脑梗和其他并发症的风险。

了解高血糖对血管、凝血机制和神经系统的损害作用，采取科学合理的预防措施，对于降低脑梗发生风险具有重要意义。同时，关注身体状况，及时发现并治疗潜在问题，才能更好地守护我们的心脑血管健康。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科 张芝

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（编辑Wx）

来源: 湖南省第二人民医院