随着气温回升，阳光明媚，许多人喜欢外出晒太阳。但你知道吗？有些药物会让你的皮肤变得“怕”阳光，稍不注意就可能引发光敏反应，导致皮肤红肿、瘙痒，甚至严重的水疱和色素沉着。那么，哪些药物容易引起光敏反应？如何预防？今天就来详细科普一下！

什么是药物诱导的光敏反应？

光敏反应是指某些药物在人体内吸收后，经紫外线照射，发生化学反应，导致皮肤损伤。这种情况通常分为光毒性反应和光过敏反应两种。

光毒性反应：药物本身或代谢产物对紫外线高度敏感，在紫外线照射下产生自由基，直接破坏皮肤细胞，导致晒伤样表现，如红斑、水肿、疼痛，甚至水疱。

光过敏反应：药物在紫外线作用下变成致敏原，引发免疫反应，导致皮肤炎症，症状更严重，可出现红斑、丘疹、瘙痒、色素沉着等，甚至波及全身。

光毒性反应和光变态反应的对比

容易引起光敏反应的常见药物

1.抗菌药物:如四环素（多西环素、米诺环素）、喹诺酮类（诺氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、洛美沙星、司帕沙星、培氟沙星等）、磺胺类（复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶等）、抗真菌药（灰黄霉素、特比萘芬、伏立康唑等）等。

2.非甾体类镇痛解热药:布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、吡罗昔康、萘普生、塞来昔布等。

3.抗心律失常药:胺碘酮、奎尼丁等。

4.降压药:钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓）、ACEI（ 卡托普利、依那普利、雷米普利）、ARB（氯沙坦、 缬沙坦）、β阻断剂（替利洛尔）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺）等。

5.降糖药:二甲双胍、格列美脲、格列吡嗪、格列本脲、格列齐特等。

6.降脂药:非诺贝特、阿托伐他汀、辛伐他汀等。

7.抗精神病药物:氯丙嗪、拉莫三嗪、米氮平、奥氮平等。

8.抗抑郁药物:阿米替林、丙咪嗪、帕罗西汀、氟西汀、西酞普兰、文拉法辛等。

9.抗肿瘤类药:甲氨蝶呤、多西他赛，氟尿嘧啶，卡培他滨、长春新碱、表柔比星、索拉非尼、伊马替尼、多柔比星、紫杉醇等。

10.维甲酸类药：维A酸片、维A酸软膏、阿维A胶囊、阿帕达林凝胶等。

11.抗疟药:喹啉、氯喹、羟氯喹等。

12.中草药和中成药:连翘、红花、马齿苋、紫云英、竹黄、补骨脂、前胡、小茴香、红花、芸香、独活、槐花、防风、荆芥、白鲜皮、无花果、当归、三九胃泰。

如何预防光敏反应？

1. 查看说明书：服药前仔细阅读药品说明书，关注是否有“光敏反应”或“避免阳光直射”等提示。

2. 减少日晒：服用光敏药物期间，尽量避免在上午10点至下午4点阳光最强时外出，或在阴凉处活动。

3. 做好防晒：外出时佩戴遮阳帽、墨镜、长袖衣物，使用SPF30 以上的广谱防晒霜，尤其要覆盖面部、颈部、手臂等暴露部位。

4. 调整用药时间：如果可以，尽量选择晚上服药，减少日晒期间药物浓度高峰的影响（需咨询医生）。

5. 注意饮食：避免进食富含光敏性成分的食物（如柑橘、无花果、芹菜等），以减少光敏物质的累积。

6. 及时就医：若出现皮肤红肿、瘙痒等光敏反应，应尽快就医，避免抓挠，以免加重症状或引发感染。

发生光敏反应后的药物治疗?

对于症状较轻者，给予抗组胺类（如氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）进行治疗，若出现小水泡，可用1%庆大霉素湿敷。 对重症患者，除给予抗组胺药物外，在医生的指导下，局部或全身使用糖皮质激素治疗。 注意：易发生光敏反应的药物注意遮光，密封，置干燥处保存。服用药物的人员也需要避免阳光照射。

结语

药物带给我们健康的同时，也可能隐藏一些“意想不到”的风险。了解药物诱导的光敏反应，有助于我们合理用药，避免不必要的皮肤损伤。如果你正在服用相关药物，记得做好防晒措施，让阳光不再成为隐形的“皮肤杀手”！

希望这篇科普能帮助你更好地保护自己，健康享受每一缕阳光！

参考文献：

[1]张丽. 药物引起的光敏感反应[J]. 天津药学,2007,19(3):57-59.DOI:10.3969/j.issn.1006-5687.2007.03.029.

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[3]严郁,唐尧,徐廷,等. 药物致光敏性皮肤病[J]. 预防医学情报杂志,2008,24(5):388-390.DOI:10.3969/j.issn.1006-4028.2008.05.024.

[4]黄佳,杨莉,赵志刚,等. 药源性光敏反应的致敏药物及防治[J]. 药品评价,2014(2):17-21,48.

作者：邱素君，主管药师，广州市第一人民医院南沙医院药学科

来源: 药小二