近日，一场超强寒潮“杀”到，长沙人民又一次体验了“满30℃减25℃”的威力！在这种剧烈又复杂的天气里，一种疾病也进入了高发期，它就是主动脉夹层！

主动脉夹层，这个词很多人可能感觉到陌生，但其实它危险性极大。下面，让我们一起跟着长沙泰和医院心血管内科主任江斌来了解一下这位“隐形杀手”……

一、什么是主动脉夹层？

人体中有一根从心脏出发，行走于胸腔和腹腔，联通各器官的粗大血管叫主动脉。该血管像自来水管一样有2~3厘米粗，管壁分为三层，即内膜、中膜、外膜。

正常的动脉壁的三层很团结，是紧密连接在一起的。如果血管内膜受到损坏，高速的血流便会通过破损口冲入血管壁内（内膜和中膜之间），且顺势而下将本来融合在一起的三层管壁强行撕裂，形成腔隙，主动脉夹层就这样形成了。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》的数据显示，中国每年新发主动脉夹层患者近20多万，其中男性发病率明显高于女性，且逐渐呈现出年轻化趋势。

二、主动脉夹层有多危险？

江斌主任解释道，人体的供血以心脏为源头，通过主动脉输向全身各处，主动脉就像是供血的高速公路。如果这条“高速公路”被破坏成破裂不堪，就随时可能出现“塌方”导致大出血、休克，死亡也就是一瞬间的事。

主动脉夹层一旦发病，如不及时诊治，24小时内，每耽误1小时死亡率增加1%，48小时内死亡率高达50%。一旦破裂大出血，患者甚至可在短短几十秒钟内死亡！

主动脉夹层发病突然，可预测性较差，随时随地可能发生危险，在工作、休息、睡觉时都可能发生，一般建议通过主动脉CT进行常规筛查，早发现，早治疗。

三、为什么气温骤降会引发主动脉夹层？

天气忽冷忽热，人体最容易出现血压波动，就好像水管里水压突然升高容易导致水管爆裂一样，**突然升高的血压容易导致血管壁受损，**血流冲击从而形成主动脉夹层。

此外，寒冷天气里，人们往往更容易摄入高热量食物，导致体内甘油三酯和胆固醇水平升高，如果不能很好地控制血胆固醇水平，以及甘油三酯水平等，也会增加患者主动脉夹层发作的风险。

四、出现哪些症状要警惕？

虽然主动脉夹层的发作难以预见，但我们还是可以通过一些线索做出简单的判断。急性主动脉夹层最具特征性的症状为突然发生的、持续性、进行性加重的剧烈胸痛，这种疼痛会呈现出刺痛、撕裂样或刀割样。

同时，患者还可能出现呼吸面色苍白、呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐、心率加快、晕厥等症状。需要注意的是，主动脉夹层的症状与许多其他疾病相似，因此很容易被误诊。

江斌主任在此提醒大家：一旦遭遇急性主动脉夹层，抢救的黄金时间理论上是6小时以内，原则上是送医院越快越好。

同时要注意：首先打120，不要自行驾车去医院，就诊时最好直接送到胸痛中心。第二，让患者平躺，尽量保持安静，禁止进行胸外按压。第三，密切关注患者血压和心率变化。

五、如何有效预防主动脉夹层？

控制高血压、改善动脉硬化、避免外伤等是预防主动脉夹层的关键。特别是高血压患者，应定期监测血压，并在医生指导下按时服药。严格控制好血压能有效降低主动脉夹层的发生率。

此外，还应注意防寒保暖，养成规律作息，平和心态，合理膳食，适当运动，尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作，并定期进行体检。

江斌主任介绍说，主动脉夹层虽凶险，但并非不可防、不可治，因此大家应提高对此病的认识和警觉性，**一旦出现相关症状，应立即就医，**以免延误治疗时机。

需要强调的是，如果胸痛原因不明，千万不要盲目地使用阿司匹林， 应该首选心脏彩超检查。因为如果是主动脉夹层引发的胸痛，一旦服用了阿司匹林，药物进入体内降低血小板聚集，可能加重主动脉夹层破裂出血，更严重的还会导致急诊手术中不能有效止血，引发不可挽回的后果。

来源：长沙泰和医院

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（编辑YT）

来源: 长沙泰和医院