欢迎来到“晕”的缤纷世界:
A:我经常感觉头晕晕的,有时候还恶心想吐、全身乏力(ಥ﹏ಥ)。
B:我晕起来的时候动都不敢动,一动感觉整个世界都在转(╥╯^╰╥)。
C:我经常不敢睁眼,一睁眼头就晕得天旋地转!!!(⊙︿⊙)
D:晕得感觉整个人都不好了,我是绝症了吗?o(╥﹏╥)o
都在说“晕”,实际上晕也有区别,到底是“头晕”?还是“眩晕”?很多人都区分不清楚。因此,咱们来共同学习一下这个“晕”吧!
· 区分头晕和眩晕 ·
关键就在“动不动”!
01.头晕
(非眩晕性)头晕,是指空间定向能力受损或障碍的感觉,没有运动的虚假或扭曲的感觉,即无或非旋转性的感觉。
**02.**眩晕
(内在的)眩晕,是指在没有自身运动时的自身运动感觉,或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉(旋转性眩晕)及其他虚假感觉,如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动(非旋转性眩晕)。
· “晕起来”及时就诊 ·
说清病症很重要!!!
由于引起“晕”的病因十分复杂,在进行面诊时,提供详细全面的发病信息能够为头晕/眩晕的诊断提供重要依据。
01.起病形式及发作频率
明确告诉医生,在什么情况下会晕?一天发作几次?
02.表现形式
不要只是告诉医生“头晕得厉害”,而应该向医生传达这些信息:晕时是“天旋地转”还是“头晕眼花”等等,以便区分是头晕还是眩晕。
03.持续时间
晕起来会持续多长时间?数秒钟、数分钟、数小时、数天、数月至数年等。
04.诱发因素
明确诱发因素能帮助患者趋利避害,避免或减少头晕/眩晕发作,也可协助诊断。
①头位或体位:起床、翻身、低头、仰头等;
②大量烟酒;
③情绪不稳;
④失眠、入睡困难、早醒、多梦;
⑤月经前期或月经期;
⑥排便、屏气、强光、声音刺激等。
05.伴随症状
说明自己发病时的具体表现,有助于医生明确诊断头晕/眩晕的具体性质及病因。
①自主神经症状:恶心、呕吐、心动过缓、血压变化(升高/降低)、便意频繁等等;
②耳部症状:耳鸣、耳闷胀感、听力下降或听觉过敏等;
③中枢神经系统症状:构音障碍、面部及肢体感觉、运动障碍;
④心血管症状:心悸、胸闷、胸痛、面色苍白、晕厥常提示心脏病变;
⑤精神情绪:紧张、担心、坐立不安、情绪低落、恐惧、睡眠障碍等提示合并或并发焦虑、抑郁状态或精神心理性头晕;
⑥眼部症状:复视、黑蒙、视力下降、斜视等;
⑦颈部症状:颈肩痛、与颈部活动相关的头晕/眩晕、上肢或手指麻木等。
06.既往史、用药史、家族史
一定要和医生讲清自己的既往病史,因为这些疾病的风险因素增加时,发生头晕、眩晕的几率会增高。
①心脑血管病史:高血压、糖尿病、冠心病等;
②烟酒史;
③耳部疾病史;
④颅脑手术史;
⑤用药史(有助于鉴别药物所致的头晕/眩晕,以及药物所致体位性低血压);
容易导致头晕不适的药物有抗癫痫药物(如卡马西平)、镇静药(如氯硝安定)、降压药(如心得安)、利尿剂(如速尿)等。
⑥晕动病患者常有晕车、晕船史。
⑦前庭性偏头痛、梅尼埃病、遗传性小脑性共济失调患者等可有家族遗传史。
· 健康教育 ·
预防跌倒很重要!
01.卧床休息
急性期卧床休息,选择合适体位,减轻头晕/眩晕症状;减少头颈部活动,改变体位时动作缓慢;避免声光刺激及精神紧张。
02.预防跌倒/坠床
专人陪护,卧床期间使用床栏保护,物品放置于患者伸手可及处,避免取物时发生坠床;站立时,若感觉严重头晕或眩晕,应就地放低姿势,蹲下或坐下,避免发生跌倒,引起严重后果。
03.防止误吸
呕吐时,及时清除呕吐物,防止误吸。频繁呕吐者,注意水电解质酸碱平衡。
04.饮食清淡、戒烟酒
饮食上以清淡为主,低盐低脂饮食,避免大蒜、辣椒、咖啡、浓茶等刺激性食物,戒烟戒酒,防止暴饮暴食。
05.适当运动
加强锻炼,增强体质,但应注意劳逸结合,避免劳累。
06.积极治疗
调节情绪、睡眠充足,保持良好心态;避免诱因,积极进行病因的治疗。
来源: 福医二院脑卒中中心