我们也许都见过这样尴尬的场面：有些脑卒中（中风）后的患者像小孩子一样，嘴角不受控制地淌着口水……看着他（她）尴尬而无助的表情，我们会疑惑：这个症状是脑卒中的后遗症吗？有什么办法可以改善？

确实，这就是脑卒中后流涎症的表现，他们除了有生理上的不适，如口腔周围皮炎、呛咳风险外，还因频繁流涎感到尴尬而陷入自卑和焦虑的情绪，从而减少社交活动，生活品质大打折扣。因此，及时关注和改善流涎症，对患者的康复至关重要。

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脑卒中后流涎的原因

脑卒中后流涎症不仅仅是口水多，是指脑卒中患者由于大脑神经功能受损，影响大脑中控制口腔肌肉和吞咽功能的区域，导致原本灵活自如的嘴唇和舌头突然变得“不听话”，唾液自然也就“逃逸”了。发生流涎症的具体原因有：

**1. 口腔肌肉无力：**脑卒中后，面部和口腔的肌肉可能变得无力或僵硬，无法有效控制唾液。

**2. 口腔感觉减退：**唾液需要通过吞咽动作的产生被咽下，如果因感觉障碍导致吞咽启动的延迟，唾液就会积聚在口腔，最终溢出嘴角。

**3. 唾液分泌过多：**部分患者可能因为神经系统受损，导致唾液分泌增加。

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增强体质 预防流感

面对流涎症如此尴尬的“口水横流”，只要坚持科学的康复训练，可以帮助流涎症患者逐步改善症状，重拾自信。流涎症的康复训练方法：

1. 口腔肌肉训练：

通过特定的运动，增强口腔肌肉的力量和协调性。

1）下颌运动分节训练：利用咬牙胶棒、下颚骨锻炼器等工具进行咀嚼训练。

2）唇运动分节训练：包括张口闭唇训练、咧唇训练、圆唇训练、砸唇训练、鼓腮吹气训练、吮吸训练等。

3）舌运动分节训练：包括伸舌训练、上下舌位训练、翘舌训练、卷舌训练、舌绕唇训练等。

2. 口腔感觉训练：

通过促进口腔感知觉，帮助患者更好地控制唾液。

1）冰酸刺激：使用冷冻的柠檬棒反复刺激舌根部、软腭、咽缩肌的上部与中部区域，增强口腔肌肉功能与咽喉反射。

2）冷热交替刺激：用冷热交替的方式刺激口腔内黏膜及患侧内部，可兴奋C感觉纤维，有效提高口腔敏感度，从而促进吞咽功能的恢复。

3. 物理因子治疗

通过电刺激等方法刺激颈面部的肌肉收缩，帮助患者改善口肌运动。

4. 心理支持

流涎症患者常常面临心理压力，家人和朋友应给予更多理解和鼓励，帮助患者积极面对生活。

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温馨小贴士

**1. 保持口腔卫生：**定期清洁口腔，使用温和的漱口水，避免感染。

**2. 使用负压吸引装置：**必要时用负压吸引器清除口腔中的唾液，保持口腔干燥。

**3. 穿着吸湿衣物：**选择吸湿性好的衣物，避免唾液浸湿引起不适。

**4. 定期复诊：**定期到医院寻找复诊，及时调整康复方案。

愿我们共同努力，让每一位患者都能“滴水不漏，笑口常开”，在康复的道路上走得更加坚定和自信。如果您有更多吞咽问题需要咨询，推荐前往医院的康复医学科进行相关检查和治疗。

作者：徐晓慧 上海市虹口区江湾医院康复治疗师

审核：张弘 上海市虹口区江湾医院康复医学科主任，中国康复医学会居家康复专委会副主任委员，中国残疾人康复协会社区康复专委会副主任委员

罗振东 上海市虹口区江湾医院康复医学科名誉主任，中国康复医学会医康融合工作委员会常委

来源: 康复科普