随着社会的发展与人们生活水平的不断提高，患糖尿病的人数也在逐年上升，而糖尿病是一种慢性疾病，如果血糖控制不佳，会诱发诸多并发症，像手足麻木、视力模糊，严重的还会出现糖尿病足（俗称烂脚）、尿毒症等，不仅危害身体健康，还会给日常生活带来诸多不便。所以，糖尿病患者务必要控制好血糖。然而，在人们的潜意识里，往往只重视高血糖，觉得血糖控制得越低越好，却不知低血糖对人体的危害同样不容小觑。

无论是服用降糖口服药，还是注射胰岛素，都有可能引发低血糖。低血糖堪称控制血糖达标的“绊脚石”，因为一旦发生低血糖，首先受损的就是脑细胞，而且这种损伤是不可逆的。此外，低血糖还会诱发心、脑梗塞、意识障碍，甚至导致死亡，所以必须引起足够的重视。

本文将为大家介绍低血糖的预防及应急处理相关知识。

一、什么是低血糖

对于没有诊断为糖尿病的人群来说，测得血糖<2.8 mmol/L则为低血糖，而接受药物治疗的，如：服用口服降糖药物或者注射胰岛素的糖尿病患者只要血糖<3.9 mmol/L就属于低血糖。

二、低血糖的症状

发生低血糖时，身体出现的症状与血糖水平以及血糖下降速度相关。

其症状可分为两类：一是交感神经兴奋症状，表现为突然头晕、心慌、眼花、出冷汗、手抖、产生饥饿感等；二是中枢神经症状，如神志改变、认知障碍、抽搐，甚至昏迷。老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他不常见的症状。有些患者发生低血糖时可无明显的症状，称为无症状性低血糖，也叫无感知性低血糖或无意识性低血糖。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。然而，发生低血糖时没有出现症状的患者才是最危险的。

三、低血糖的应急处理方法

既然发生低血糖会有诸多危害，那么当在家发生低血糖时该怎么办呢？是找医生、护士，还是亲戚朋友？其实，自己才是健康的第一责任人。发生低血糖时可通过“十五法则”进行自救。

什么是“十五法则”，又该如何自救？当突然出现头晕、心慌、手抖、出冷汗，或者测得血糖≤3.9mmol/L，且意识清醒能进食时，应立即进食15-20g糖类食品，比如一勺子葡萄糖粉、蜂蜜，或者150ml的果汁等。若不能自行进食，可让家人帮忙把蜂蜜涂于口腔牙龈上。

有人问，发生低血糖时可以喝牛奶或吃巧克力吗？其实不建议。因为牛奶和巧克力含有丰富的脂肪，难消化吸收，升糖速度也相对较慢。糖友进食后15分钟应该复测血糖，如果血糖仍然≤3.9mmol/L，低血糖症状还没有好转时应该再次进食15-20g糖类食品并尽快到医院进行救治。如果血糖值上升＞3.9mmol/L，低血糖症状好转或者缓解，但距离下一餐进餐时间＞1小时则需要再进食一些零食如半个苹果、一杯牛奶或者是3-4块苏打饼干等预防再次发生低血糖。

当我们处理完这次低血糖事件后，要反思总结究竟是什么原因引起的低血糖，是没有及时进餐、不正确使用降糖药物，还是运动量加大却没有及时加餐。应把这次事件记录下来，下次去医院复诊时主动告诉医生发生低血糖的经历，与医生共同探讨是否需要修改治疗方案。

四、怎么预防低血糖的发生

为了预防低血糖的再次发生，广大糖友在日常生活中需要做到以下几点：1、定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量， 有可能误餐时应提前做好准备。2、不可随意增加降糖药物的剂量；3、运动量加大时适当加餐；4、注意自我监测血糖以便医生及时调整治疗方案；5、切勿酗酒或空腹饮酒；6、如果出现呕吐、腹泻等表现，需及时治疗并调整降糖药的剂量，同时加强血糖监测。7、外出时随身携带糖果或饼干等食物及糖尿病急救卡，并告知家人你的去向。

低血糖看似棘手，实则可防可治。广大糖友只要从细节入手，不酗酒、经常锻炼、保持良好的生活习惯，加强日常血糖监测，及时察觉身体细微变化，积极配合医生制定的个性化治疗方案，搬除这块控糖路上的 “绊脚石” 并非难事。

《医药导报》24年第42期，作者：罗定市人民医院 吕钰莹

来源: 健康科普宣教