在现代生活中,飞机已成为人们日常出行的重要选择之一。无论是踏上长途旅行的征程、奔赴外地出差,还是在佳节之际回家探亲,飞机都凭借其高效性,为人们带来了极为便捷的出行体验。不过,并非所有人都适宜坐飞机。
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最近,一则 “61 岁高血压老人在飞机上猝死” 的新闻登上热搜,引发广泛关注,目前事故原因仍在调查中。飞机在高空飞行时,环境较为特殊,机舱内气压下降、空气湿度偏低、氧气含量减少,这些因素都可能给乘客带来额外的健康风险。如何有效预防此类悲剧再次上演,是我们每个人都必须重视的问题。
那么,究竟哪些健康问题会让人不适宜乘坐飞机呢?
1近期手术或创伤:可能加重病情
如果近期刚接受过手术,或是遭遇严重创伤,选择飞机旅行或许并非明智之举,这种担忧主要源于以下三个方面:
(1)尽管现代飞机内部空气经过加压处理,飞行时内部气压相当于海拔 1500 - 2500 米高度,相较于万米高空已有很大改善,但与地面相比,仍处于低压环境。这种低压状况可能致使伤口内部或手术部位的气体膨胀,甚至导致植入物体移位。
(2)根据道尔顿定律,机舱气压降低会使氧分压随之降低,进而加重低氧血症,这对于接受过心肺手术的患者而言,无疑是巨大的挑战。
(3)机舱内相对湿度较低,容易引发脱水,从而增加术后深静脉血栓形成的风险。
因此,经历手术或创伤的人应推迟飞机出行计划。由于不同手术所需的限制时间各异,务必与手术医师进行充分商议,例如:
美国航空医学协会的最新指南明确指出,“气胸是航空旅行的绝对禁忌症”,并建议无并发症的胸部手术后,应推迟 2 至 3 周再进行航空旅行。
镫骨切除术后至少 2 周才能乘坐飞机,且在飞机下降时,每 4 分钟左右需进行一次轻柔的瓦尔萨尔瓦动作(即紧闭口、鼻,同时做向外呼气的动作),以此减少中耳、内耳的气压变化。
另外,近期准备做手术,尤其是术后行动会受限的患者,也应避免长途飞行。梅奥诊所的一项研究表明,进行大型手术(头颈部手术、胸部和血管手术、腹部手术)的患者,在飞行超过 5000 公里后的 13 天左右,出现下肢深静脉血栓的风险,比未进行长途飞行的患者更高。
**2****严重心肺疾病:**可能带来风险
对于患有心肺疾病的乘客而言,飞行过程可能会给他们带来额外的健康隐患,不同类型的心肺疾病患者需要了解并采取不同的应对方法。
冠心病患者:机舱内的低氧环境会让冠心病患者面临心绞痛发作或心肌缺血的风险。病情尚未得到控制的患者应避免乘坐飞机;近期发生过心肌梗死的患者,至少要推迟 2 周飞行,直至病情稳定。在飞行过程中,患者要避免剧烈活动,选择靠过道的座位以便活动,同时务必随身携带短效硝酸甘油等必要药物。若是长途航班,建议在出发前与医生沟通,确认是否需要进行额外检查,特别是有近期心肌梗死病史的患者更需注意。
心力衰竭患者:低氧环境容易使心力衰竭患者的症状加重,尤其是在长途飞行时,重度心力衰竭患者(如 NYHA III 或 IV 级)严禁飞行;若病情稳定且无需额外氧气支持,也应避免过度劳累,尽量选择短途航班,并在飞机起降时保持情绪平稳,避免紧张。飞行期间,要避免食用高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄入,防止加重症状。
高血压患者:飞行对高血压患者的影响,除了低氧环境外,飞行过程中的噪音也会导致血压波动,所以血压不稳定的患者不宜乘坐飞机。飞行时,应避免食用高盐食物,减少咖啡因和酒精的摄取,穿着宽松舒适的衣物,定时进行下肢运动来促进血液循环。若是长途飞行,建议每隔两小时起身走动一下。
肺动脉高压患者:NYHA 分级为 I 或 II 的肺动脉高压患者,一般能够安全飞行,无需额外的氧气支持;但 NYHA 分级为 III 或 IV,或者在地面上就已经需要依靠氧气支持的患者,应尽量避免飞行。
呼吸系统疾病患者:尚未得到有效控制的呼吸系统疾病,或近期有发作史的患者,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、间质性肺病患者,都应避免飞行,直至病情稳定。飞行时要随身携带所需药物。哮喘患者和过敏性鼻炎患者,在飞行前要避免食用可能引发过敏的食物,并将自己的过敏源和病史告知航空公司。
**3****神经系统疾病:**尚无明确医学共识
关于神经系统疾病患者乘坐飞机,当前的建议如下:中风患者需在发病后至少等待 2 周,短暂性脑缺血发作患者则至少等待 2 天;癫痫患者在发作后至少等待 24 小时,并且飞行时要携带急救药物。
然而,近期研究显示,没有并发症且恢复状况良好的非出血性脑血管意外患者,若已进入康复阶段,经评估不存在短期内再次中风的风险,是可以乘坐飞机的。目前在这一领域,尚未形成权威的医学共识。但值得注意的是,对于患有颈动脉疾病的患者而言,超过 4 小时的长时间飞行,旅途中不自然的颈部姿势以及飞机颠簸,都有可能增加他们中风的风险。
4****传染病:可能危及自身或他人安全
传染病患者在飞行时同样可能带来一系列危害。若你正患有流感、麻疹、结核这类传染病,飞行时机舱密闭的环境就如同病菌传播的 “温床”,病菌极易通过空气在乘客间扩散。这不仅大大提高了其他乘客感染的几率,对于患者自身而言,也有可能导致病情进一步恶化。
所以,在这种情况下,患者需等到疾病急性期结束,病情稳定之后再考虑出行。大家在飞行之前,可以仔细研读航空公司提供的旅客乘机健康指南。对于任何尚未稳定的疾病,都应当考虑推迟飞行计划,出行前务必咨询医生和航空公司,以免给自己造成不便,甚至陷入危险境地。
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