随着智能手机和电脑的普及，康复科门诊有一类病人越来越多，他们常告诉医生自己的某根手指感到疼痛，而且有时会在日常活动过程中突然卡住，表现为伸不直或弯曲困难，并且伴有“咔哒声”，这时候可要警惕了，你可能患上了“腱鞘炎”。
01.什么是腱鞘炎？

腱鞘炎的病因通常是手腕部频繁活动引起的过度摩擦，导致肌腱与腱鞘磨损，出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。长期反复的炎症可能导致腱鞘狭窄。此外，肌腱或腱鞘部位的外伤、先天性肌腱异常、骨关节炎或某些免疫性疾病也可能引发此病。

02.哪些人容易患腱鞘炎？

我们每天频繁使用电脑键盘、鼠标和手机，都会让特定的几个手指长时间重复用力地屈伸。肌腱长期过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，最终导致桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。我们常听到的“键盘手”“妈妈手都是如此”！

以下几种人要格外小心：

勤快的家庭主妇

反复活动手和手腕的劳动者

长期操作鼠标的人

手机游戏沉迷人员

03.主要表现早期症状包括弹响指、弹响拇，可能伴有晨僵和疼痛。疼痛可能在活动后消失，但随着时间的推移可能逐渐加重。严重情况下，患者可能出现患指屈曲不敢活动的情况，中指和环指最易受到影响。

不同部位的腱鞘炎可通过各自特异性的检查动作帮助诊断。比如，怀疑桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，可采用Finkelstein试验（即握拳尺偏试验）进行检查：大拇指握在手心，手腕向小指一侧轻轻下压，如果诱发手腕桡侧明显疼痛，与平时引发疼痛的感觉和部位相同，则提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。如果测试症状不典型时，可以到医院借助超声、核磁共振等检查进行准确的诊断。

04.腱鞘炎该如何治疗？

保守治疗

发生腱鞘炎急性期，当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作，让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法，减少肿胀及疼痛。进入慢性期后，除休息外，应注意促进局部血液循环。 必要时佩戴护具。为了防止因炎症引起的活动受限、肌肉菱缩，应进行适当的手部及腕部运动。中医的治疗方法对于腱鞘炎的治疗有着非常好的效果，其主要治疗方法包括以下几种：针灸治疗，艾灸治疗，中医推拿治疗，中药敷贴，小针刀，定向透药，超声波等。

药物治疗

口服非固醇类抗炎药，局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。

手术治疗

当手腕腱鞘炎保守治疗失败时，可以手术治疗。包括开放手术，和关节镜手术。

最后，松开你拿手机的双手我们一起来做手部保健操

①转动手腕，顺/逆时针各25圈。

②用力张开手指维持20秒，2—3次。

③用力握拳，快速依次伸开小指至食指，左右各10次。

④用食指和拇指牵拉另一手手指从大拇指开始。

⑤变掌上下摩擦3分钟。

⑥手心向上，抓住网球翻转手腕（掌心向下），反复20次。

03.温馨提示

一旦出现腱鞘炎的症状，就要积极改变不良的生活习惯，一部分症状较轻的患者，通过制动休息，症状会明显减轻甚至治愈。如果日常经常疼痛，及时就医进行正规的治疗，避免疼痛加剧。

来源: 泉州市中医外科医院