近日，41岁的某歌手因长期患病离世，据港媒报道，早在2010年，该歌手因体型瘦高、操劳过度出现 **爆肺（气胸）**而数度住院，引发公众对这一急症的关注。

为什么体型瘦高容易发生气胸？

1、肺尖部肺泡发育不完善

瘦高的人，尤其是青春期长得快的，肺部上端容易形成薄弱的“小气球”（肺大疱），容易破裂导致气胸。

2、胸腔结构特殊

瘦高者的**胸腔通常较长且狭窄，**肺尖部承受的机械张力更大。

3、跨肺压增大

瘦高者**肺部上下距离长，**直立时上端压力更大，增加肺泡破裂风险。

除了体型瘦高的人，**有一类人患气胸的风险更高，那就是——尘肺患者，**且病情更隐匿、更致命。

近日，一位52岁的煤矿工人李师傅因突发胸痛、呼吸困难被送往**湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）职业性肺病二科，CT显示其双肺布满纤维化结节（尘肺典型表现），且右侧气胸压缩肺组织达40%。尽管紧急手术救回一命，但医生坦言：“如果他能早一点重视防护，悲剧或许可以避免。”**这样的案例并非孤例。

为什么尘肺患者更危险？

尘肺患者中，60%以上合并肺气肿，约30%存在肺大疱（气胸的“定时炸弹”），患气胸的概率是普通人的3—5倍。

1、隐匿性高：

普通人气胸常因突发胸痛就医，而尘肺患者因长期胸痛耐受，易忽略症状。

2、代偿能力差：

健康人单侧气胸可能耐受，但尘肺患者本就肺功能损伤，少量气胸即可致命。

3、并发症多：

气胸可能诱发肺部感染、呼吸衰竭，甚至引发双侧气胸（死亡率高）。

这些症状可能是气胸前兆

尘肺患者需警惕以下“危险信号”：

**1、胸痛变化：**从慢性钝痛转为尖锐刺痛，且随呼吸/咳嗽加剧。

**2、呼吸模式改变：**日常活动（如走路、爬楼梯）气短突然加重，甚至静坐时也需用力呼吸。

**3、缺氧表现：**口唇/指甲发紫、意识模糊、冷汗淋漓（提示张力性气胸）。

注意：老年患者可能仅表现为烦躁不安或血压骤降，家属需格外警惕。

发生气胸怎么办？

当尘肺患者并发气胸的时候，就是“屋漏偏逢连夜雨”，治疗方案因病情严重程度而异：

第一步：院前急救

立即停止活动，采取半卧位（半坐半躺）以减轻呼吸困难。拨打急救电话时，务必告知医护人员患者有尘肺病史。

第二步：院内治疗

**1、少量气胸（肺部压缩较少）：**通常通过吸氧和卧床休息来帮助恢复。

**2、中大量气胸（肺部压缩较多）：**可能需要通过胸腔引流管排出气体，帮助肺部重新扩张。

**3、张力性气胸（最危急的情况）：**需要紧急穿刺减压，随后进行胸腔引流。

第三步：预防复发

**1、微创手术：**通过胸腔镜切除容易破裂的肺大疱，降低复发风险。

**2、胸膜固定术：**通过药物使肺与胸壁粘连，防止气胸再次发生。

如何预防气胸？

关键提示

尘肺患者一旦出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，切勿拖延！！

气胸的**复发率较高，患者需定期复查，**并遵循医生建议进行预防性治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）陈奇

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（编辑YT）

来源: 湖南省职业病防治院