冠状动脉是为心脏心肌细胞供血的重要血管，当冠状动脉出现狭窄或堵塞时，就可能引发冠心病等心脏疾病，影响心脏的正常功能，甚至危及生命。而冠脉造影术，就是一种能够清晰显示冠状动脉内部情况的检查方法，堪称心血管疾病诊断的“金标准”。

1、冠脉造影术是什么？

冠脉造影术是一种微创的介入性检查，医生会将一根细长且柔软的导管，通常经手腕处的桡动脉或大腿根部的股动脉进行穿刺，沿着血管一直送到冠状动脉的开口处，然后注入造影剂。造影剂会随着血液流动，使冠状动脉在 X 光下清晰显影，医生通过观察冠状动脉的形态、走行以及是否存在狭窄、堵塞等病变，从而准确判断心脏供血血管的健康状况。

2、为什么要做冠脉造影术？

如果患者出现了典型的心绞痛症状，比如在体力活动后、情绪激动时，胸部出现压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至心前区、肩部、背部等部位，且休息或含服硝酸甘油后症状缓解不明显；或者通过心电图、运动平板实验、心脏超声等其他检查，发现有心肌缺血的迹象，但无法明确冠状动脉病变的程度和范围，这时候冠脉造影术就能发挥关键作用，为后续的治疗方案制定提供精准依据，判断患者是否需要进行冠状动脉介入治疗（如放置支架）或冠状动脉搭桥手术等。

3、冠脉造影术的过程：

在手术前，医生会对患者进行全面的评估，包括询问病史、完善相关检查（如血常规、凝血功能、肝肾功能等），以确保手术安全。手术时，患者会躺在手术台上，保持清醒状态，但局部穿刺部位会进行麻醉，所以基本不会感到疼痛。

医生穿刺动脉成功后，会沿着血管路径小心地插入导管，并在 X 光透视引导下将导管送至冠状动脉开口，注入造影剂的同时快速拍摄 X 光片，整个过程一般需要15 - 30分钟左右，具体时间因人而异。

术后，医生会对穿刺部位进行压迫止血，并要求患者卧床休息一段时间，以促进穿刺部位愈合，同时密切观察患者的生命体征和有无不适反应。

4、冠脉造影术的风险与注意事项

虽然冠脉造影术是一项相对安全的检查，但也存在一定的风险，如穿刺部位出血、血肿、血管损伤、造影剂过敏、心律失常等，但这些并发症的发生率较低，且医生会在术前做好充分的准备和应对措施，将风险尽可能降到最低。

患者在术前需要按照医生的要求禁食、禁水一定时间，术后要多喝水，以促进造影剂排出体外，减少造影剂对肾脏的影响；穿刺部位要保持清洁干燥，避免剧烈活动和用力按压，防止出血等并发症的发生。

冠脉造影术为心内科医师准确诊断冠状动脉疾病提供了有力支持，帮助众多患者明确病因，及时接受有效的治疗，从而改善心脏功能和生活质量。如果您对冠脉造影术还有其他疑问，可以咨询专业的心内科医师。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科早在2005年开展冠脉介入治疗、起搏器植入、心内电生理检查及射频消治疗等介入诊疗技术，是湖南省开展介入诊疗技术较早的医院之一。通过不断的努力，逐渐开展复杂、慢性闭塞病变等高难度冠脉介入治疗技术、及IABP、ICD植入、卵圆孔未闭封堵治疗等。

随着2022年医院胸痛中心的成立，心血管内科开展冠脉造影台数及介入诊疗技术显著提高，2024年湖南省第二人民医院（省脑科医院）开展冠脉造影及介入相关治疗高达1600余台次，科室整体实力明显增强，专科特色突出。

若需心血管疾病诊疗或对冠脉造影术的进一步了解，均可前往湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科挂号咨询。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）心内科 刘玲

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（编辑Wx）

来源: 湖南省第二人民医院