在大众认知里，糖尿病和肝脓肿似乎是两个风马牛不相及的疾病。然而，医学研究表明，糖尿病患者群体中，肝脓肿的发病风险正悄然攀升，糖尿病患者发生肝脓肿的风险是非糖尿病人群的3-5倍，两者一旦“联手”，对健康的威胁不容小觑。

病例：糖尿病患者突发肝脓肿

近期，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科接收住院治疗的黄爷爷，是一位有多年糖尿病史的患者，饮食上比较随意，没有规律监测血糖，也没有定期门诊复查调整降糖药；前段时间，黄爷爷傍晚总觉得畏寒怕冷，食欲变差，右上腹也有些胀痛。

黄爷爷女儿知道后马上带他前往当地医院，发现肝脏有“肿块”，怀疑为肿瘤，家属心急如焚，便带黄爷爷至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤科寻求帮助。

肿瘤科教授得知黄爷爷血糖控制不佳后，建议其先到内分泌科门诊就诊，何霞主任仔细询问病史后，认为“肿块”为肝脓肿的可能性较大，建议住院治疗。

经过进一步详细检查，黄爷爷被确诊为**“肝脓肿”**，还合并有急性并发症——糖尿病酮症酸中毒。

由于黄爷爷长期血糖控制不佳，免疫力下降，肝脓肿发展迅速，入院时黄爷爷肝脓肿就已经有拳头大小，随后何霞主任带领团队为其精心制定周密治疗方案，并联合介入科李文全主任及时对肝脓肿进行穿刺引流，排出脓液，经过一段时间的精心治疗，黄爷爷的肝脓肿逐渐缩小，血糖也完全达标。

高血糖为何会成为细菌的 “温床”？

这个病例并非个例，糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，会导致体内血糖长期处于较高水平，高血糖环境就像为细菌滋生打造了一个“温床”，降低免疫力，使细菌更容易在体内“安营扎寨”。

肝脓肿就是肝脏组织被细菌感染后，形成的充满脓液的肿块，患者常常会出现畏寒、乏力、高热寒战、食欲差、肝区疼痛等症状，严重影响生活质量。

而细菌不仅可以入侵糖尿病患者的肝脏，还可以入侵肺部、颅内、所有的皮肤及粘膜组织等组织形成脓肿，长期血糖控制不佳的糖尿病患者，由于免疫力低下，对炎症的感知较弱，很容易延误就诊，病情发展更为迅速，治疗难度也更大，若未能及时发现和有效治疗，可能引发败血症、感染性休克等严重并发症，危及生命。

如何才能有效预防糖尿病合并肝脓肿？

积极控制血糖是核心，合理饮食、适量运动，规律监测血糖，遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量，定期门诊复诊，将血糖稳定在正常范围内，能够大大降低感染风险。

**湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科何霞主任提醒：**糖尿病合并肝脓肿虽凶险，但并非不可战胜，只要我们提高警惕，规范降糖、积极预防，早发现、早治疗，就能最大程度地保护自己的健康。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 内分泌科 李星星

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 内分泌科 李星星