高血脂

又称高脂血症

没有任何临床症状，又称“隐形杀手”

是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素

概 念：

血脂是血液中的脂类物质，包括血清中的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂(如磷脂)等的总称，主要成分是甘油三酯和胆固醇。

在医学上，高血脂又被叫做是高脂血症，高血脂症是一个总的名称，当血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂等血脂成分，任一项或一项以上高于正常值，就称为高血脂症，也称作高脂血症。

血液中过多的脂质常年累积，在血管内沉积下来，导致了动脉粥样硬化，从而使血管狭窄或者堵塞，就如自来水管路中的杂质过多会导致水管管腔变窄或者直接堵塞，从而管路不通畅，水不能自然流动。

症 状：

多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时オ发现有血浆脂蛋白水平升高。高脂血症一般会有肥胖、血黏度增高等。

致病因素：

饮食/少动：

缺乏运动，摄入高热量食物，饮食结构不合理，肥胖。

疾病：

糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等。

药物：

噻嗪类利尿药、某些β受体阻滞剂等。长期大量使用糖皮质激素可引起血脂异常。

其他因素：

吸烟、酗酒、遗传等。

如何控制血脂：

01

定期监测血脂

哪些人需要检血脂?

#1

■ 已罹患冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化疾病的患者。

#2

■ 高血压患者、糖尿病患者、肥胖者、吸烟者。

#3

■ 有冠心病，脑中风或其它动脉粥样硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者，家族中有高血脂症者。

#4

■ 45岁以上的男性和绝经后的女性。

#5

■ 头晕、头痛、失眠、胸闷气短、记忆力下降、注意力不集中、健忘、体型偏胖、四肢沉重或肢体麻木等人。

**注：**以上条件人群应每半年监测一次血脂，其他健康成年人最好每年检验一次，至少每隔3-5年检。

**02.**合理膳食最重要

日常饮食应做到

#三多三少#

✔多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

✔多吃豆制品。

✔多吃不饱和脂肪酸(鱼类、植物油等)。

✘少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物。

✘少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维持合适体重。

✘少盐：每日食盐摄入量应小于6克。

**03.**坚持运动

#01****频次:

每周3-5次，每次30分钟。

#02****运动种类:

有氧运动、伸展运动、増强肌肉的运动。

#03****有氧体力活动:

运动时体内代谢有充足的氧供应如散步、游泳、慢跑、体操等。

#04****运动时长:

5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复。

#05****运动强度:

安全最高心率：170－年龄。

**04.**药物控制

血脂监测指标高于正常值

就必须药物治疗

01.他汀类

★以降低胆固醇为主

服用他汀类药物注意事项：

服药时间：晚上。

监测指标：服药期间，定期査血脂、肝功、肌酸激酶等，用药前和用药后1-3个月。

02.贝特类

★以降低甘油三脂为主

03.天然药物类

★对降低胆固醇和甘油三脂均有效

**05.**戒烟

吸烟是心脑血管疾病最主要的可控危险因素，无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脑血管疾病的风险就会降低。

**06.**限制烟酒

酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高。

防控疾病，防大于治

早发现，早干预，早获益！

来源: 福医二院脑卒中中心