心搏过速(tachycardia),指每分钟心率超过100次。心搏过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。如果心跳过快以至于不能维持有效的血液循环时,可以出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状。发生心动过速时,心律可能规则或不规则。紧急时嘱患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法缓解某些心动过速;药物可暂时的“终止”发作;射频消融术可根治某些心动过速。

症状

这种疾病的主要症状是心悸,或是明显地感觉到你自己的心跳。你突然感觉出自己心跳加快,会觉得很焦急。有些患此病的人说,这种病发作时,人会有种死亡即将来临的预感。此外,这种疾病的症状还包括有呼吸困难、短时间晕厥、胸痛及排尿次数异常增多。

治疗原则

1.紧急处理

(1)嘱患者大声咳嗽。

(2)嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。

(3)嘱患者用手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。

(4)嘱患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无效再换对侧,切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视眼禁忌。

2.药物治疗

心律平、异搏定等可终止某些心动过速的发作,但不能根治,推注药物有一定危险性,不主张长期服药防止心动过速的再发。

3.射频消融术

可根治心动过速,术后不再需要使用抗心律失常药物;患者无痛苦,操作方法简便。特点是创伤小、恢复快,治愈率高

阵发性室上性心搏过速

是比較常見的一种异位心律。可能发生于井无器质性心脏病的正常人,也可能发生于风湿性、动豚硬化性心脏病病人。在周身麻醉过程或心导管檢查中,剩激心房也能引起这类陣发性心律失常。体发性室上性心搏过速的异位节奏点,可能在心厉内或在房室结内。因此,实际上包括房性和精性雨种,但由于心搏过速,往往即使有P波出现,也与前面T波重迭,不易辨队,故一般杭称为“室上性”,心搏过速。共临床特点是陣发的突发突止性。陣发中心律极为匀齐,心率多在每分钟160一180次之間。压迫毁动脲爽(或眼球)以反射的刺激迷走神輕,可能使陣发突然停止。1

阵发性室上性心搏过速治疗方法

此时可以试试以下的方法∶(1)冰毛巾敷脸,或脸埋入冷水中做潜水状10到30秒;(2)握紧双拳,憋气,腹部用力,做解大便状;(3)用手或汤匙、筷子挖喉咙使作呕。【以上称之为“迷走神经刺激法”】如果以上的做法都无法使心跳恢复正常,那麽必须马上送到有急救设备及心跳监测系统的医院治疗。对於时常发作的人有什麽办法?"阵发性室上性心搏过速"如果偶尔才发作一次(例如大半年以上),而且很容易控制下来,我们希望家长密切观察,并不建议服药。但是若时常发作,则最好长期定时服药以减少发作的次数,甚至可能可以完全抑制其发作。不过每天定时服药,为时长达半年或一年,对於有些小孩而言似乎不那麽容易。而且必须父母配合,定期回诊;当中可能为因应病情而调整药物的剂量和种类。有没有办法根治“阵发性室上性心搏过速"?有些婴幼儿或孩童只发作过一、两次就不再发生了,有些在服药一段时间後可以完全控制。最麻烦的是有的阵发性室上性心搏过速无论如何用药仍然时常发作。此时就必须进心导管室借重“心脏电气生理检查",找出异常传导路径的位置并施以射频烧灼,使它不再作怪。不过此种侵入性的检查及治疗方法有些危险性,而且由於导管的数目、粗细及心脏太小的关系无法施行於太小的婴幼儿。希望做父母亲的看过以上的说明後,能够稍微了解这种「来无影、去无踪」的心律不整。病童可能突然不舒服,一下子却又好了。当病童抱怨胸痛或心悸时,也许这种毛病正在发作。

来源: 百度百科

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