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爱做饭的刘阿姨，最近发现手有点使不上劲儿，颠勺的时候感觉手腕胀胀的。无意间摸到手腕鼓起来个“包”，摸起来挺硬，按压时有一点点胀痛。

刘阿姨立马慌了神。这是个啥？严不严重？是不是肿瘤？瞬间愁容满面，茶饭不思。

多方打听，刘阿姨来到了武汉协和医院手外科。

医生看过后，判断可能是“腱鞘囊肿”引起的。

经过医生的耐心解答，阿姨紧张的情绪得到缓解，但想到自己没什么不良习惯，怎么会突然得了腱鞘囊肿呢？今天，我们就来详细讲讲腱鞘囊肿。

**1. 腱鞘囊肿是什么？**腱鞘囊肿是发生于腱鞘内的囊肿。

腱鞘就是指在肌腱表面的管状滑膜囊。就像刀鞘包着刀，腱鞘就是包着肌腱（大家伙儿口中的“筋”）的管道。

腱鞘囊肿可以理解为「皮包水」，并不是恶性肿瘤，也不会发生恶变。

关节过度活动时，肌腱与腱鞘之间过度摩擦，产生过多滑液，局部如果出现薄弱或者破口，就会向外凸起形成一个囊，囊里面充满了类似果冻样的液体，从而形成囊肿。

**哪些人容易得呢？**常见于10~40岁的女性，女性发病率约为男性的3倍。但是这只是概率统计，任何人群都有可能出现。

**喜欢长在什么部位?**常见于腕部背侧和足背部，而腕部掌侧、手指掌侧也是手部腱鞘囊肿好发部位。

**为什么会长这个东西？**目前，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织黏液退行性变可能是发病原因。相关研究认为病理机制是由于关节囊或肌腱的退变或磨损，形成单方向的瓣膜，使滑液能进入囊内但却不能流出。

**腱鞘囊肿如何确诊？会不会是其他的恶性肿块？**医生往往通过触诊以及局部超声或者磁共振检查来得以明确。当然还有其他疾病可能，比如腱鞘巨细胞瘤、表皮样囊肿、脂肪瘤、感染性腱鞘炎、类风湿结节、痛风石等等。所以，一旦发现，还是需要及时到手外科就诊才放心。

如果不幸长了腱鞘囊肿，该怎么办？需要手术治疗吗？（1）非手术治疗：

① 观察：其实，多数轻度的腱鞘囊肿不需要任何干预，可能会自愈。患者无疼痛症状,或只存在轻微压痛与麻涨感，在不影响日常生活的情况下可不做处理，观察即可。

② 制动：囊肿出现后，要尽量避免手部反复屈伸活动，适度制动，保持关节处于舒展松弛的状态，可以对囊肿行轻柔按摩，部分可自行消退。

③ 挤压治疗：如果腱鞘囊肿引发压迫症状，发病部位肿胀疼痛，影响关节运动，可在专业医生操作下通过挤压或捶击囊肿，使囊壁破裂，囊肿消失，从而缓解不适症状。但是这种方式容易复发。

④ 穿刺抽吸治疗：对于比较顽固的腱鞘囊肿，可以通过抽液来进行消除。穿刺属于有创的操作，是将注射器直接插入到囊肿之中抽取囊液，然后加压包扎。本方法简单、痛苦小，但有一定复发率。研究表明一半以上接受抽吸治疗的腱鞘囊肿大约会在1年内复发。

（2）手术治疗：如果保守方法未能治愈，囊肿反复发作，出现局部疼痛及压迫症状，影响正常的工作与生活，甚至影响美观。那就需要考虑手术治疗。目前有微创治疗和开放性切除手术两种方案。微创手术可以几乎无痕的根治囊肿，逐渐受到了大家的青睐。而开放性手术，也可以做到最大程度的避免复发。上述两种方案都可以快速解决问题，恢复快，不影响正常的工作与生活。