每个宝宝出生后都要经历一场“特殊的考试”——听力筛查。这项考试不像高考那样打分，也没有排名，但却是宝宝人生中最重要的考试之一，它关乎着宝宝能否正常听到父母的声音、世界的声音，是帮助早期发现听力问题的关键。

可是，就像考试中可能会遇到突发状况一样，新生儿的听力筛查也有可能被一些“意外因素”干扰，而其中最常见的麻烦之一，就是分泌性中耳炎。

01****什么是分泌性中耳炎？ 想象一下，手机进水了，通话时的声音会变得模糊不清，分泌性中耳炎就是耳朵里“进水”的情况——液体积聚在宝宝的中耳里，造成声音的传递受阻。

这个“小水池”就像是宝宝耳朵里的“障碍物”，虽然大脑的神经发育完全正常，外界的声音却因液体的阻挡没办法准确到达耳朵深处，听力会出现暂时的减弱。这个现象通常会让声音“变小”，损失大约在15-30dB之间，大概相当于把正常的说话声降成悄悄话。

幸运的是，这种“耳朵小水池”大多是暂时的，随着时间的推移，液体通常会在3个月内自然吸收，宝宝的听力通常会随之恢复正常。

0**2****#### 怎样进行新生儿听力筛查？** 为了检测宝宝的听力，我们通常使用耳声发射（OAE）检查，耳声发射检查是通过给宝宝耳朵发出一个小声音，并监测耳朵的自然反应来判断听力的方法。

假如宝宝的中耳有液体，这种反应就可能变弱，测试的结果可能会显示听力不正常。但不用太担心，研究显示，初筛时异常的宝宝，约有80%在2-3个月后会恢复正常，这意味着很多宝宝的筛查结果可能是“假阳性”，而实际上并没有真正的听力问题。

03家长应该如何应对？ 听到宝宝听力筛查（出生后一周内）结果异常，许多家长的第一反应是紧张焦虑，其实冷静下来，科学地应对非常重要。以下是几个重要的应对步骤：

① 仔细观察并记录宝宝的反应

宝宝对日常声音的反应：突然听到响亮的声音时，会不会眨眼或者吓醒？

哺乳时的反应：吞咽时是否频繁抓耳朵？这可能是耳朵不舒服的信号。

② 根据时间表，按部就班进行复查

出生42天：首次复查，通常大约50%的液体已经被吸收。

3个月龄：二次复查，这时大约80%的液体已经吸收，宝宝的听力通常会恢复。

6个月龄：如果宝宝的听力仍有问题，需要进行更详细的检查，必要时做脑干诱发电位测试（ABR）等检查。

③ 如果6个月后仍有积液，及时就诊

如果到6个月大，宝宝的耳朵仍然有积液，家长应该带宝宝去看医生，听从专业医生的建议，及时干预，避免长期积液影响宝宝的听力发展。

04**********给新手爸妈的特别提醒****** 虽然分泌性中耳炎可能会影响初次的听力筛查，但大多数情况下，随着时间的推移，宝宝的听力会自然恢复。以下是几个额外的提醒，帮助爸妈们更好地照顾宝宝的耳朵：

**① 别急着买助听器：**如果宝宝在3个月内筛查未通过，最终被确诊为感音性耳聋的发生率仅为0.1%-0.3%，因此并不需要过度担心。

**② 哺乳姿势很重要：**很多宝爸宝妈可能习惯了让宝宝平躺在床上喂奶，但这种姿势其实不太理想，小宝宝的咽鼓管还未完全发育，平躺喂奶时，奶液容易通过口鼻倒流进入进入耳朵，可能引起中耳炎或进一步加重症状。因此，母亲将宝宝抱在怀中，宝宝的头部略高于身体，以约45°角的姿势喂奶是更安全的选择，还能减少呛奶的可能性。

**③ 被动吸烟要警惕：**为了宝宝的耳朵和全身健康，请远离烟雾。

分泌性中耳炎虽然会让宝宝在初次听力筛查时遇到一些“小波折”，但幸运的是，绝大多数宝宝的听力会随着时间的推移逐渐恢复，只要家长保持冷静，按时复查并遵从医生的建议，宝宝的听力问题通常都会得到妥善处理。通过科学的观察和专业的指导，我们能够共同守护宝宝聆听这个世界的权利！

END作者：陈佳文

单位：西安交通大学第二附属医院

审核：张晓彤，西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授，中国康复医学会听力康复专委会副主任委员

编辑：贾静（上海交通大学医学院附属新华医院）

来源: 康复科普