经历过偏头痛的朋友都知道，它听起来似乎不是什么大病，但一旦发作就会叫人——痛不欲生。

每次偏头痛来袭，“太阳穴感觉快要爆炸”、“像有人用螺丝刀钻太阳穴”、“感觉血管在膨胀，一跳一跳地痛”、让人坐立不安、无法入睡……只能默默忍受，活脱脱成了一个“痛苦机器”。

据统计，全球约有10.4亿人患有偏头痛，我国偏头痛的年患病率更是高达9%，每年治疗成本超过2994亿元，其带来的剧烈疼痛严重影响着患者的生活质量。

今天我们有请湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）疼痛科主任医师刘水平为大家讲解偏头痛的那些事。

一、什么是偏头痛？

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，主要表现为反复发作、一侧或双侧搏动剧烈的头痛（往往出现于一侧头部），发作时让人头痛欲裂、寝食难安，严重时还可能出现恶心、呕吐、畏光和畏声等症状，痛不欲生。长期遭受偏头痛折磨很容易造成焦虑、抑郁等症状。

二、偏头痛的原因有哪些？

1、遗传：偏头痛具有家族遗传性，约60%的患者有家族史。

2、内分泌：女性在月经期间因雌激素水平变化而易发偏头痛，更年期后症状可能减轻。

3、饮食：酒精、咖啡因、味精等食物可能成为偏头痛的诱因。患者应限制饮酒，控制咖啡因摄入，减少味精使用，多吃新鲜蔬果和肉类。

4、药物：口服血管扩张药、避孕药、激素替代类药物及频繁使用的镇痛药均易导致偏头痛。

5、精神与情绪：心理压力大、情绪抑郁或剧烈波动均可诱发偏头痛。

6、环境与生活习惯：气候变化、强光、噪音等环境因素，以及过度锻炼、睡眠不规律等不良生活习惯，均可能成为偏头痛的诱因。

三、如何给偏头痛“破咒”？

1、药物除痛法

遵医嘱选用非甾体消炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸等，或对乙酰氨基酚等，以缓解轻中度偏头痛。

止吐和促进胃动力药物如多潘立酮、甲氧氯普胺，可治疗偏头痛伴随症状。

曲坦类药物、麦角胺类药物等需咨询医生后使用，注意药物过量性头痛的风险。

2、神经阻滞疗法

对于难治性偏头痛患者，可选择枕大神经阻滞或星状神经节阻滞等神经调节技术。

枕大神经阻滞可快速缓解头痛，操作简便，价格低廉。

星状神经节阻滞在超声引导下实现精准穿刺，疗效确切，并发症少，可有效降低偏头痛发作频率、改善疼痛程度、缩短疼痛持续时间。

3、其他疗法

①物理疗法（按摩、热敷、冷敷）可缓解偏头痛。

②认知行为疗法（放松训练、冥想）有助于调节心理状态，减少偏头痛发作。

③生物反馈疗法及针灸等疗法亦有一定疗效。

四、如何预防偏头痛

1、调整生活：保持规律的作息和充足的睡眠；避免诱发食物，如奶酪、红酒、巧克力和高咖啡因食品；进行适度运动，如散步、游泳或瑜伽。

2、调节心理：学习应对压力的方法，如冥想、深呼吸；保持情绪稳定，避免剧烈波动。

3、注意环境：避免强光、噪音刺激；注意保暖或降温，适应气候变化。

4、及时就医：在医生指导下使用预防性药物；频繁或严重发作时，及时就医咨询。

湖南医聊特约作者： 湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院） 廖家鑫

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（编辑ZS）

来源: 湖南省职业病防治院 廖家鑫