筋膜，就像一张巨大的蜘蛛网，贯穿我们的全身，连接着每一块肌肉、每一个器官。前面我们了解了什么是激痛点，什么是肌筋膜疼痛综合症，那筋膜到底是一种什么样的存在呢？让湖南省康复医院带我们一起通过超声技术，揭开身体“隐形网络”的神秘面纱。

1、身体的隐形网络--筋膜

筋膜是由胶原蛋白和弹性纤维构成的结缔组织，它包裹着肌肉、骨骼、血管和神经，形成一个连续的三维网络。这个网络不仅为身体提供支撑，还参与力量传递、姿势维持等重要功能。健康的筋膜应该具有良好的弹性和滑动性，但在长期不良姿势或创伤后，筋膜会发生粘连和纤维化。

2、超声下看筋膜

超声成像技术为筋膜研究带来了革命性的突破。高频探头可以清晰地显示筋膜的层次结构、厚度变化和滑动特征。

正常筋膜在超声下呈现均匀的线性高回声，厚度约1-2mm，与周围组织分界清晰。它分为浅筋膜和深筋膜，浅筋膜位于皮肤深面，覆盖全身，内填充有脂肪组织、神经、血管、淋巴管和结缔组织。通常我们把皮下脂肪层默认为浅筋膜层。

深筋膜形态结构比较复杂，位于肌肉的表面形成肌外膜或延伸至肌肉内形成肌间隔，包括了肌筋膜、肌腱、骨膜、韧带、支持带、关节囊等。动态超声可以观察到筋膜层的滑动。当筋膜发生病变时，超声图像会出现特征性改变：筋膜增厚、回声不均、滑动受限等。

3、新视角下的筋膜健康

超声引导下的筋膜治疗正在兴起。医生可以精确定位病变区域，进行针对性治疗。通过超声监测，还能实时评估治疗效果，调整治疗方案。这种精准医疗模式大大提高了治疗效果。

筋膜超声不仅是一扇观察结缔组织健康的“窗口”，更是连接解剖与功能的桥梁。从均匀的细状高回声到增厚不均的声像，每一处异常都可能成为疼痛或功能障碍的“警报”。未来，在超声引导下筋膜病变的评估和治疗将为临床诊疗提供更强大的支持。

湖南医聊特约作者：湖南省康复医院 刘小鹤

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（编辑Wx）

来源: 湖南省康复医院